今日西药--萘普生
【化学结构】
【结构特点】
(S)-异构体活性优于(R)-异构体。
通常上市的是(S)-异构体。
【适应证】
用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、运动系统(如关节、肌肉及肌腱)的慢性变性疾病及轻、中度疼痛如痛经等。
【典型不良反应】
主要为胃肠道轻度和暂时不适。表现为恶心、呕吐、消化不良和便秘;少见失眠或嗜睡、头痛、头晕、耳鸣、瘙痒、皮疹、血管神经性水肿、视觉障碍、出血时间延长、粒细胞减少、胃肠道出血、呼吸困难、肝肾损害及精神抑郁等。
【禁忌证】
对本品或同类药有过敏史,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起过哮喘、鼻炎及鼻息肉综合征者,均应禁用;胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。
【药物相互作用】
(1)与其他抗炎镇痛药同用可使胃肠道不良反应增多,并有致溃疡发作的危险。
(2)与肝素、双香豆素等抗凝药同用,出血时间延长,可出现出血倾向,并有导致胃肠道溃疡的可能。
(3)本品可降低呋塞米的排钠和降压作用。
(4)本品可抑制锂的排泄,使血锂浓度升高。
(5)与丙磺舒同用时,本品血药浓度升高,半衰期延长,疗效增加,但不良反应也相应增加。
【注意事项】
对阿司匹林过敏者禁止使用,对伴有消化道溃疡或消化道溃疡史者慎用。由于其他非甾体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭,又因可抑制前列腺素合成导致难产或产程延长,故除非另有原因,否则孕妇不宜应用。本品分泌入乳汁中的浓度相当于血药浓度的1%,哺乳期妇女不宜应用。长期用药应定期进行肝、肾功能、血象及眼科检查。
【用法用量】
口服:200mg/次,2~3次/日。儿童每日10mg/kg,分2次服用。
【制剂与规格】
片剂(1)0.1克;(2)0.125克(3)0.25克
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