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2020执业药师考试——西药通关秘籍(纯干货)
西药一
分值分布
各章节占比基本不变
图1:2019年执业药师资格考试《药学专业知识一》分值分布条形图
通过统计分值在各章节分布情况可见,近三年,西药一对各个章节的考核较为均匀,其中第7、11章由于内容较多,所以分值占比相应较大;剩余章节,会根据历年考察情况在10分左右波动,比如第5章,由于在18年考到12分,所以19年考察力度降低,只考到3分。所以针对西药一,药师帮老师认为,我们要做到全方位复习,不能遗漏任何一章。当然具体到每一章,重点内容却是有规律可循的。
命题趋势
注重基础及对知识的灵活应用能力
今年西药一的考试相对于18年来讲,难度有所下降,只要认真听课过的学员轻而易举就可拿到72分!
图2:2019年执业药师资格考试《药学专业知识一》难度分析扇形图
观察上图,药师帮老师认为,这组数据有如下几方面的预示:
1. 知识角度:西药一仍注重考生对基础知识的把握。今年基础分比重较大,而且都是老师上课反复强调过的内容,押题率达到80%;此外,由于今年是自2015改革以来的第5年,所以今年真题的重复率相当大,考到历年真题原题就达60分,故过去四年的考试对今年的备考有非常大的帮助!
2. 得分角度:基础题在94分左右,因此在备考2020年的考试中,我们必须抓准学习方向的准确性,对于基础知识反复复习,加深印象,在此基础上,做到活学活用。
2019年考试,从学员反映的情况看,没认真听课备考的学员,今年通过还是存在一定困难。但对于从开始就扎扎实实复习的学员来说,考到72分不成问题,如果平时再多多思考,拿到高分100分都是完全有可能的。
下面我们来看看题目是怎么设置的。
【基础题】(认真听课复习可以做对的题目)
(2019年 单选题 第7题)
7.器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素,同时服用利福平会使机体出现排斥反应的原因是
A.利福平与环孢素竞争与血浆蛋白结合
B.利福平的酶诱导作用加快环孢素的代谢
C.利福平改变了环孢素的体内组织分布量
D.利福平与环孢素竞争肾小管分泌机制
E.利福平增加胃肠运动,使环孢素排泄加快
正确答案:B
药师帮老师点评:
一般这种类型的知识点,普通考生都是死记硬背,因为确实这类知识点只要你背下来,就会做。但随之出现的问题就是,一旦需要死记硬背的东西多了,就会忘得多,甚至考试的时候变一个药物,就不知道了。
针对这种需要强记忆的知识点,可以融入一些有趣的记忆方法。一来记起来很容易,印象很深刻,还很好玩,二来记忆很牢固,可能记一两遍就可以存留好久,非常的省时省力。当然比较考验学生自己的想象力和归纳能力。所以我个人建议,在有条件的同学可以选择参加药师帮的课程,在记忆归纳总结这一块,历年学员的评价都是业内居前的,我们老师会把这类强记忆的知识点用最适宜的方式帮助大家去记忆,而且特别牢固。例如这一题,我们的学员就可以马上做对,这道题其实考察的就是肝药酶诱导剂,“两笨螺格外特别,诱导卡车运水,灰常便利,你可扑街了”,“利”指的就是利福平,“诱导”指肝药酶诱导剂,所以利福平属于肝药酶诱导剂,只要知道这点,就能完美解决这道题,而且类似的题目在历年已经考过多次,是我们必须要掌握的内容。
【活学活用题】(对知识掌握牢固,能达到理解程度的同学可以做对)
(2019年 单选题 第30题)
30.依据药物的化学结构判断,属于前药型的β受体激动剂是
A.班布特罗
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.丙卡特罗
E.福莫特罗
正确答案:A
药师帮老师点评:
这类题目看似很难,但其实换汤不换药,我们看这道题,“依据药物的化学结构判断,属于前药型的β受体激动剂是”,我们讲过,前药类药物结构中一般含有酯基或酰胺基,在体内发生水解后才能起效,而班布特罗的结构中是含有酰胺基的,所以直接秒杀A选项。其实这类知识点我们平时也是常提到的,只是换了种考法。
【缘分题】(也称为炼狱级别,只能靠蒙)
(2019年 单选 第15题)
15.同一受体的完全激动药和部分激动药合用时,产生的药理效应是
A.二者均在较高浓度时,产生两药作用增强效果
B.二者用量在临界点时,部分激动药可发挥最大激动效应
C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用
D.二者均在低浓度时,部分激动药拮抗完全激动药的药理效应
E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用
正确答案:B
(2019年 单选 第5题)
5.关于药典的说法,错误的是
A.药典是记载国家药品标准的主要形式
B.《中国药典》二部不收载化学药品的用法与用量
C.《美国药典》与《美国国家处方集》合并出版,英文缩写为USP-NF
D.《英国药典》不收载植物药和辅助治疗药
E.《欧洲药典》收载有制剂通则但不收载制剂品种
正确答案:D
药师帮老师点评:
今年这类题目大概考了17分,主要原因是考的非常细,课本上有,但我们上课没讲到。这类题目属于拉开学员差距的题目,每年占比不大,今年稍多点,总共考到了17分。但对于我们大多数学员,考到72分,就万事大吉,所以对于这类难题、偏题,老师建议直接跳过,最后靠缘分拿分。当然,学有余力的同学,在掌握好基础知识的情况下,也可以钻研一下这类考点。
2020备考——提前学习,复习阶段化,做到简易分明
对于执业药师的考试,自己复习的考生,要达到72分,是有一定难度的。近两年,西药一的难度不断在加大,特别对于结构的考察更是增多。西药一知识较杂,内容较多,上面提到的基础题都是我们平常提炼出来讲解的重要考点,如果自己看书,很难把握到到底该复习哪些内容。
2020年的执业药师考前备考中,我们建议,尽可能提前复习,越早越好,先补好自己的基础,再开始复习。有条件的同学,我们建议选择药师帮的培训课程,我们科学、高效、重点的帮助你学习,让你省心、省力的备考。今年西药一我们讲到的基础内容至少达到94分,其中活学活用中的9分也基本是我们提到过的,只是变了一种考查方式,所以只要平时认真学习的同学,通关是完全没问题的。
从今年各科的命题方向、命题难度来看,我们总结了2020年的命题趋势,如下:
1. 考试难度会适度调整,各科目难易结合;
2. 出题内容范围度放广,覆盖面大增;
3. 着重提升命题方向的专业化和学术化;
4. 提高题目设置的精细化,细节类题目会有所增加。
基于对今年考情的分析和明年命题趋势的判断,我们给备考2020年执业药师资格考试的同学提出几点建议:
1. 越早投入学习越好,稳固基础知识为首要首要任务
2. 合理安排学习时间,切勿三天打鱼,两天晒网。
3. 权衡工作、生活、学习的时间,能兼顾工作和家庭的基础上复习。
4. 熟悉各科目的考点分布,做到针对性的复习,能事半功倍
5. 科学、高效的学习方法能快速记忆知识点,大幅度的提高备考效率。
6. 结伴学习能相互监督。
7. 加入药师帮执业药师学院,可以忽略以上6点,我们帮你做到最好的规划。
你为什么选择药师帮执业药师学院的理由
1. 在不同时间阶段,为学员提供最优化的学习规划;
2. 为学员提供最高效、最科学的学习方法,让学员在最短的时间掌握最多的知识;
3. 内部学习资料提取历年考试精华,结合最新命题方向,帮学员把书读薄,把知识点读易。
4. 保姆式的协助学员备考,导师全力指导学员无忧备考,顺利通关。
5. 考前绝密押题资料和押题直播最后助力学员冲刺。
西药二
分值分布
重点不变,分值更集中
图一:2019年与2018年执业药师资格考试《西药专业知识二》分值分布条形图
19年药二真题
18年药二真题
第一重点
第10章:抗菌药物
20分
第10章:抗菌药物
20分
第8章:内分泌系统疾病用药
19分
第8章:内分泌系统疾病用药
18分
第4章:消化系统疾病用药
14分
第5章:循环系统疾病用药
17分
第5章:循环系统疾病用药
11分
第13章:抗肿瘤药
10分
小计
74分
55分
第二重点
第6章:血液系统疾病用药
9分
第6章:血液系统疾病用药
9分
第7章:泌尿系统疾病用药
9分
第2章:解热镇痛抗炎药与抗痛风药
9分
第3章:呼吸系统疾病用药
8分
第13章:抗肿瘤药
8分
第1章:中枢与神经系统疾病用药
6分
第4章:消化系统疾病用药
7分
第3章:呼吸系统疾病用药
7分
第1章:中枢与神经系统疾病用药
7分
小计
32分
47分
合计
106分
102分
表1:2019年与2018年执业药师资格考试《西药专业知识二》重点章节对比表
通过统计分值在各章节分布情况可见,19年药二真题第一重点梯队在往年基础上增加了两个章节,第4章及第13章分值分别增加至14分及10分,一跃进入10分以上的第一重点梯队。由此,第一重点梯队分值小计增至74分,已经超过及格线72分,呈现出分值更加集中的趋势。
第二重点梯队中,去年异军突起的第二章回归正常,只考了4分。往年稳定考5分左右的第7章分值有所增加,今年考了9分,进入我们的第二重点梯队。其中大部分内容课程强调过,9分压中7分。
故备战20年考试时,我们仍然强调建议复习时要更有针对性,合理安排时间。重中之重是第一重点梯队章节(合计74分),其次是第二重点梯队章节(32分)。在16个章节中,重点掌握两个重点梯队共9个章节,就掌握合计106分的内容,胜券在握。
考点分布
不良反应与用药监护占比增加,记忆量增加
在19年备考里,我们是划定考点来进行复习的。共四大考点:分类及作用特点、不良反应与禁忌症、用药监护、药物相互作用。(把分类和作用特点(包括临床应用)归为同个考点,用法用量归入用药监护考点中。)并且复习的重点集中在分类及作用特点、不良反应以及用药监护这三个考点上,同时强调要更加细致地学习药物作用特点。
验证19年真题可以发现我们备考战略的正确性。19年考题对于考点的比重进行了调整,18年分类及作用特点占比达66.6%,超过及格线60%,可以说得分类及作用特点得天下。而今年分类及作用特点虽仍占比最大,但比值有所下降,仅占43.33%。相对的,不良反应及用药监护的比值同时大幅上升,分别占29.17%及22.5%。
不良反应与用药监护这两个考点对很多同学来说是痛点、难点,甚至是某些同学的盲点,内容多,记忆量大,如果没有经过系统的复习,很难得分。
故20年对于考点的备考时,我们仍然要将复习的重点集中在分类及作用特点、不良反应以及用药监护这三个考点上,同时对这三个考点要进行更加深入、细致的学习。
题目设置
易中有难,重点要会读题
总的来说,19年的考题易中有难。
开门见山题目不少,有83题,只要记清相关知识点,可谓是送分题。剩下的题目延续了18年考题的风格,考的细,考的难,考的绕,也是预料之中。因此,对于我们有备而战的学员来说可以说是难度一般,甚至有所下降。
19年真题中,我们共押中105分。
再次验证我们备考战略的正确性,19年我们更加关注药物作用特点的个性,深挖知识点;同时通过实战特训等阶段性学习,大量练习综合性考题及隐藏条件的题目,让同学们充分掌握做题方法,在记住知识点的同时灵活应用,将题目抽丝剥茧,不怕难题、绕题。
在20年备考中我们可以继续坚持这个经实践检验正确的备考路线,深入学习知识点,大量有效做题灵活掌握知识点及解题能力。
举例说明,19年考题中的难题。
1考个性作用特点
(2018年 配伍题 第59、60题)
A.洛伐他汀
B.瑞舒伐他汀
C.辛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.普伐他汀
59.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是
60.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是
正确答案:E,E
(2018年 配伍题 第97、98题)
A.地屈孕酮
B.屈螺酮
C.甲羟孕酮
D.环丙孕酮
E.左炔诺孕酮
97.大剂量具有抗雄激素作用,可用于子内膜癌或肾癌的药物是
98.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用,代谢物没有雌激素活性,可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是
正确答案:D,A
钟老师点评:这几道题很典型都是考察药物作用特点的题目。但不同于以往是在大的药物分类层面考察,这道题考查的是某个药物分类下特定药品的作用特点。
以59-60题为例:选项分类都是同属于他汀类降血脂药,我们无法通过题干或者选项的提示按照排除法来做题。这对我们对书本的熟悉度要求很高。要学的细,学的全,并且记得牢。其中第62题还是18年真题的原题。19年再次遇上我们心中不慌了,口诀“普法虽然艰难,但是是真正惠及群众的”,“普法”谐音“普伐”,指代普伐他汀,“艰难”指的是它血浆结合率低,作用弱;“惠及群众”帮我们记住了普伐他汀不经肝药酶代谢,而且双通道排泄,适用于肝肾功能不全者。故两题都选E普伐他汀。
97-98题,选项分类都是同属于孕激素,考察孕激素的个性作用特点,我们无法通过题干或者选项的提示按照排除法来做题。但我们早已记熟相关知识点。“抗雄激素”我们记作“看熊”,口诀想到“小朋友患病了想要看熊(取得安慰)”,“患病”谐音是“环丙”,故这是环丙孕酮作用特点。无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用的孕激素选择性很高,口诀想到“高选择性的地区”,“地区”谐音“地屈”,故选择地屈孕酮。
2综合性考察题目
(2018年 单选题 第1、5题)
1.关于青光眼治疗的说法,正确的是
A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物
B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降低眼压
C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向
D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼
E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼
正确答案:C
2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法,正确的是
A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性胃炎最为常见
B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险
C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物
D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂
E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应
正确答案:B
钟老师点评:这类题目虽然以单选题的形式出现,但是题目里面有“正确的是”“错误的是”“不属于的是”“不包括的是”,五个选项里面只有一个正确或者错误的,极具迷惑性。相当于一道单选题里面包含了五个考点,大大增加了单选题得分的难度。
但我们已经找到破题思路——必须打好基础,把知识学细,学扎实,遇到难题就可以结合排除法来做题,选择或者排除我们最确定的选项。
如第1题,选项BC互为矛盾性,长期使用卡替洛尔这个β受体阻断剂可引起近视化倾向,故不推荐长期口服,正确答案选择C选项。
第2题,非选择性NSAIDS类药有导致胃肠道溃疡及出血风险,选择性COX-2抑制剂可减少这两大不良反应,但会有导致血栓风险。记住这个知识点去对比选项,很容易选出正确选项B。
3隐藏条件考察题目
(2018年 单选题 第22、27题)
22.按照抗菌药物PK/PD理论,下列给药方案中,错误的是
A.注射用青霉素钠480万单位,iv,q8h
B.莫西沙星片0.4g,po,bid
C.注射用美罗培南1g,iv,q8h
D.阿奇霉素片0.5g,po,qd
E.注射用头孢曲松钠1g,iv,qd
正确答案:B
27.患者,男,30岁,有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是
A.西咪替丁
B.氢氧化铝
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.法莫替丁
正确答案:B
钟老师点评:这种题目直接考大家都会觉得非常简单,但是题目偏偏绕了一个弯,非常容易做错。
第22题,看似考察我们没有认真学到的用法用量,实际是考抗菌药物的分类及作用特点,具体到考的是“时间依赖性抗菌药”与“浓度依赖性抗菌药”的内容。浓度依赖性抗菌药物包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类,它们一天给药一次就可以了。故B莫西沙星属于氟喹诺酮类,bid,一天两次的用法显然是错误的。
第27题,题目隐藏条件是便秘,应避免使用的治疗胃溃疡药不能加重便秘,考的是抑酸剂或抗酸剂的不良反应,会加重便秘的是铝剂或钙剂,故选择B选项。
其实,很多让同学们云里雾里的题目不是老师没讲过,而是穿上了“马甲”,关键还是要大家跟着老师一起多做题,灵活掌握知识点与做题方法。
2020备考
提前,阶段性,无痛学习
综上所述,19年的命题方向及命题难度提示,20年考试趋势如下:
1. 重点章节仍然突出,重点掌握分类及作用特点,同时认真学习不良反应和用药监护;
2. 出题方向由共性转向个性,相关知识点考察更细致;
3. 题目考查方向偏向综合性考察,不仅要记住知识点,且要记牢并灵活应用。
不仅如此,2020年面临着考纲的一大改,因此,20年备考药二的学习,首先记忆量肯定会大大增加,如何保证在有限的时间记住庞大的知识点,是各位同学面临的第一大问题。其次,通读全书不等于通识全书,自学往往很难掌握对于细节类知识点的把控,如何有效提取并记忆细节类知识点是各位考生面临的第二大问题。其三,考试题目越来越灵活,光学不练假把式,如何把知识点深入理解并融会贯通,是各位同学面临的第三大问题。
加入药师帮,跟着钟老师一切学习,各位同学的三大问题将迎刃而解。我们可以给你:
1. 无痛记忆法:口诀、图片、动画三合一,让你一看就记住,无惧庞大的知识点;
2. 科学的学习规划:按照记忆曲线,在不同时间阶段,为学员提供最优化的学习规划,确保记得牢,练的熟;
3. 精心提炼的知识点:抛弃繁杂的书本,老师将知识点提炼成了重点,通过视频讲解,每天只需要花20分钟观看视频,就可以轻松学习全面的知识点。同时相应的重点也会影印成纸质版的通关宝典,帮助复习;
4. 更易吸收的知识点:通过打比方、举例子等将知识点转化,更易理解;
5. 千题来检验:由药师帮老师精心编制的《千题集》汇合了各大考点,且结合20年出题趋势,灵活考察同学们对知识点的掌握程度。后续还有实战特训阶段,带着大家一起做题,掌握做题方法,对知识点查漏补缺,务必做到熟能生巧。
6. 全程的陪伴:执考路漫漫,药师帮的老师会一路陪伴大家,并且将各位备考的同学聚集在一起,互相打气,共同学习,共同进步。
以19年真题为例,看看我们学员怎么轻松秒杀的。
A.奥美拉唑
B.胶体果胶铋
C.替普瑞酮
D.复方碳酸钙
E.法莫替丁
真题44.老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是
真题45.服用后易出现呃逆、腹胀和暖气,甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是
真题46.长期用药易发生低镁血症的药物是
正确答案:A,D,A
A.洛伐他汀
B.瑞舒伐他汀
C.辛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.普伐他汀
59.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是
60.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是
正确答案:E,E
A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.西格列汀
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
真题84.起效缓慢,可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是
真题85.在体内不易蓄积,适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是
正确答案:D,E
A.地屈孕酮
B.屈螺酮
C.甲羟孕酮
D.环丙孕酮
E.左炔诺孕酮
真题97.大剂量具有抗雄激素作用,可用于子内膜癌或肾癌的药物是
真题98.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用,代谢物没有雌激素活性,可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是
正确答案:D,A
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西药综合
2019年执业药师考试结束后,大家对考试的评论不会像18年那么一致,18年一出考场大家普遍反应就一个字“难”,而2019年则是众说纷纭,有说简单有说难。
文刀认为2019年药综考试整体来说,难易程度和考试方向都把握的恰到好处,并不是让人拿起试卷就望而生畏,做起来也不会感觉十分轻松。18年和19年西药综合的考试给今后复习提供了很好的参考,对于准备参加2020年考试的考生要想处于不败之地,要怎样复习?我们还是首先从分析2019年的试卷开始。
一、考情分析
1考试总体难度
结论:没有超过18年的难度,难度系数属于中上,今后想考高分的难度大,但考过的难度不大。
难度分析:基础题:占70%共84分;超纲+难题:占30%共36题
2考试方向
结论:更偏向临床实际应用和细节的把控,题目组合趋近更加合理化。2019年病例题的分值减少了,逐渐将考试方向拉回到我们执业药师考试的梯度上。
病例题:2019年:72分;2018年:90分;
3考点深度结论:重要知识点考察的更加深,题目多以案例来阐述,增加理解的难度。和以往考试相比也呈现“此基础题非彼基础题”的局面。
分析:原来的基础题目,题干直接阐述所学知识点;现在的基础题,题干大都以案例来阐述,考察对所学知识点的理解,要求考生对基础知识点的熟练度。而且重要知识点的深度也在加大,需要考生对重要知识点要加深理解。
4考试内容Ø 章节考点分布:重要章节:2、3、4、8、9、10、11、12、13章总共96分。2019年又提高了第3、4章的分值,复习依然有重点可寻。
Ø 题型分析:单选题和多选题难度加大,配伍题考察比较细,综合分析题的难度降低。
单选题:2、8、10、11分值大,剩下的章节平均都在1-2分左右
配伍题:2、4、8、10、13、14
综合分析题:9、10、11、12、13
多选题:2、3、4、8
二、押题命中情况
考试之前如果听了文刀2019年最后五堂抢分系列的公开课的同学就知道,我们至少给大家押中60-70分的知识点。但是押的再准,一旦让你自己去做考题的时候,ABC都像正确答案。不知道的时候还能蒙对点,知道一点点逢蒙必错。那都是因为临时抱佛脚的备考方法不再适合西药综合的考试了。没有基础蒙混过关的概率是越来越小了。因此文刀不提倡大家在还没开始复习的时候心里就长草。尽管如此,但出于任务的需要,以及新学员的好奇心,我们还是要附上几张图片。
三、2020考试趋势及复习规划
尽管说执考3年一小变5年一大变,但文刀认为药综的变化不会太大,从药综考试改革的历史来看,近两年命题组才刚刚找准西药综合的考试方向和难易度的把控。接下来只能是在这个立足点上加以完善,而不是再次寻求突破和改变。因此对于备考2020年的考生我们还是有方法和依据可寻的。Ø 从得分的策略讲:第2、3、4、8、9、10、11、12、13章依然是重点章节,总共96分。因此我们还是要以历年真题为导向,以重点章节为主导,重点攻破基础考点。Ø 从知识点的掌握上:我们要侧重知识点的深浅度的问题,哪些知识点需要深度理解的,哪些知识点不需要投入过多精力的,我们要理清。Ø 从难易梯度的把握上:我们重点把握的是基础题,提高题尽量得分,偏题难题不要太在意得失。2020年西药综合文刀归纳出384个知识点,150个重要考点,接近2000道题目,文刀把备考时间划分成4个阶段:第1阶段 知识点的掌握阶段,知识点结合历年考题以章节展开。第2阶段 以题见知识点,以题为线索快速回顾考点,核心:攻题.第3阶段 模拟考试和真题试考阶段,测试并查缺补漏。第4阶段 通过班级群互动环节再次快速做题复盘。今年备考主要注重两点:一是“高效”;二是掌握“知识的深浅”最后文刀预祝2019年的考生硕果累累,2020年的考生一路躺赢。
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