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耳穴贴压治疗

  “耳者,宗脉之所聚也。”运用耳廓诊断疾病,在《黄帝内经》中早已记载。古代医学已经注意到通过观察耳廓的位置大小、厚薄形态及颜色诊断脏腑机能。耳穴按压疗法的理论体现有三方面:

  其一为中医理论,中医认为疾病发生多为劳逸失度、情志失调、饮食不节,或病后失养,胃中不和等病因所致,与心、肝、肺、肾、脾等脏腑有关。耳穴治疗是通过经络作用达到运行气血,调理阴阳脏腑,从而治疗疾病。

  耳与经络关系密切,《灵枢邪气脏腑病形》篇说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳之气走于目而为睛,其别气走于耳而为听。”直接循行于耳的经脉有:足少阳胆经、手少阳三焦经,均从耳后入耳中,走耳前。足阳明胃经,循颊车上耳前。手太阳小肠经,由目锐眦入耳中。足太阳膀胱经,从巅至耳上角。

  耳与脏腑也有密切联系,《灵枢・脉度篇》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”《素问・脏气法时论》说:“肝病者,……虚则目 无所见,耳无所闻。”《素问・脏气法时论》说:“肺病者……虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。”

  其二为全息医学理论,全息医学理论认为,人们身体的各个部分都可以表达为人体的整体,故整体的疾病亦可以反映到人体的某一局部,耳作为一个局部器官,相当于一个倒置的人体在耳内的阳性反应点(耳穴点),可以反映人体的某些疾病,通过对该阳性反应点的调整就可以治疗体内的某些疾病。

  其三西医学认为,耳的神经分布丰富,通过对耳的神经有规律的相关性刺激(即耳穴治疗)就可以调节兴奋与抑制状态,失其达到平衡,从而达到治疗疾病的作用。

  一、 耳廓的表面解剖及分布规律

  1、解剖位置

  (1)耳轮:耳廓外缘向前卷曲的部分。

  (2)耳轮结节:耳轮外上方稍肥厚的结节状突起,又称达尔文结节。

  (3)耳轮脚:耳轮深人到耳甲腔的横行突起。

  (4)对耳轮:与耳轮相对的隆起,在内轮的内侧。

  (5)对耳轮上,下脚:对耳轮向上,向下的分支。

  (6)三角窝:对耳轮上,下脚之间的三角形凹陷。

  (7)耳舟:耳轮与对耳轮之间的凹沟。

  (8)耳屏:耳廓前面的瓣状突起,又称耳珠。

  (9)对耳屏:耳垂上部与耳垂相对的隆起。

  (10)屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

  (11)屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷。

  (12)轮屏切迹:对耳屏与对耳轮之间的凹陷。

  (13)耳甲艇:耳轮脚以上的耳甲部分。

  (14)耳甲腔:耳轮脚以下的耳甲部分。

  (15)耳垂:耳廓最下部无软骨的皮垂。

  2、分布

  耳廓正面耳穴的分布,像一个在子宫内倒置的胎儿,头部朝下,手脚朝上,脏腑和肢体器官的分布都有一定的规律性。

  耳垂:相当于面部;

  耳屏:相当于鼻咽部;

  对耳屏:相当于头部;

  对耳轮:相当于躯体;

  对耳轮上脚:相当于下肢;

  对耳轮下脚:相当于臀部;

  耳舟:相当于上肢;

  耳甲腔:相当于胸腔;

  耳甲艇:相当于腹腔;

  耳轮脚:相当于隔肌;

  三角窝:相当于盆腔;

  屏间切迹:相当于内分泌。

  二、耳穴按压的操作方法

  1、耳廓视诊

  耳与经络、脏腑不仅存在着相关性,而且具有相对特异性。经络脏腑有病在耳廓的相应部位就会产生反应,从而可用来诊断疾病。观察耳廓皮肤的变色、变形、丘疹、血管变化、脱屑等对疾病作出诊断是耳穴望诊的一个有效方法。

  急性炎症多见片状充血红润,中间白,边缘红晕,毛细血管扩张,色泽鲜红,有脂溢及光泽;慢性器质性病患可见点状或片状白色隆起或凹陷,白色丘疹,无脂溢及光泽,可见肿胀;各种皮肤病可见糠皮样脱屑,丘疹,皮肤纹理增粗,增厚,呈深褐色;肿瘤可见结节状隆起或点状暗灰色。

  耳廓试诊规律总原则:急性期色泽多发红,慢性期色白或凹陷,易擦脱屑是炎症,鳞状结合皮肤病,手术疤痕白条状或月牙形,暗灰结节隆起见癌肿。

  2、操作及手法

  操作方法:

  (1)探查耳穴:寻找阳性反应点,进行辨证分型,明确诊断并确定治疗方案、选穴配方。

  (2)消毒:用75%乙醇棉球或碘伏搽洗并消毒耳廓,使胶布及贴压物易于贴牢。

  (3)贴压:左手固定耳廓,右手持已粘好粘压物的胶布对准耳穴贴压好,也可用探压棒持备好的贴压胶布置于而学上贴牢,按压片刻。

  (4)疗程:每次贴压一侧耳穴,两耳轮流,3~7日更换1次,也可双耳同时贴压。急性病可稍短,慢性病可稍长。每天患者可自行施压揉按4~5次,每次每穴1~2分钟,每5次一疗程,疗程间休息3~4日。

  3、按压手法:

  (1)对压法。

  用拇指、食指置于耳廓的正面、背面,相对压迫贴于耳穴上的贴压物,拇指食指可边压边左右移动或做圆形移动,寻找通胀明显的位置。一旦找到“敏感点”,则持续压迫20~30秒钟,使贴压处出现沉、重、胀、痛感。可在耳廓前面和背面相对进行贴压,其刺激量则更大。每日按压3~5次。本法是一种强刺激手法,属于泻法。对于实证、年轻力状者、内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。

  (2)直压法。

  以指尖垂直按压贴压物,至贴压处产生胀、痛感。持续按压20~30秒,间隔少许,重复按压,每穴区4~6次,每日按压3~5次。此法也是一种强刺激手法,强度弱于对压法。

  (3)点压法。

  用指尖一压一松、间断地按压耳穴,每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重,以贴压处感到胀而略感刺痛为度,每穴每次可点压20~30次,每日3~5次,本法也是补法。

  (4)揉按法。用指腹轻轻将贴压物压实,然后顺时针带动贴压物皮肤旋转,以贴压处有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。每次每穴轻轻揉按4~5分钟,每天3~5次。此法属于补法。

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