今天是一年一度的“肾脏关爱日”。
俗话说“是药三分毒”，药物在发挥治疗作用的同时，对机体也会产生负面效应。而药物性肾损伤的踪影在药物的不良反应中并不少见。
肾脏是机体的重要排泄器官，除了承担机体物质代谢终产物的排泄，人体服用的各种药物主要也是通过肾脏以原形或其代谢产物的形式排出体外。
药物在排泄过程中与肾脏组织密切接触，可对其造成毒性损伤。
哪些药物可能引起急性肾损伤？
解热镇痛药
各种感冒药，如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、速效感冒胶囊等。
需要注意的是：有些中成药类感冒药中也含有以上成分，联合用药时需谨慎。
止痛药，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等，都可能造成肾损伤。
抗生素类
氨基糖苷类，如链霉素、阿米卡星等；头孢菌素类，头孢噻啶钠、头孢唑啉等；利福平、两性霉素B及磺胺类等。
造影剂
造影剂不仅可引起肾内血管收缩导致肾损伤，还可刺激活性氧产生，直接损伤肾小管上皮细胞。
降压药
常用的降压药物中，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、依那普利等，血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦、缬沙坦等，利尿剂如呋塞米、托拉塞米等，均可引起肾损伤。
中草药
中草药中，苍耳子、关木通、益母草、鱼胆、海马等含有成分马兜铃酸，长期使用可引起肾损伤。
其他
其他易导致肾损伤的药物还有很多，如抗肿瘤类药物顺铂、甲氨蝶呤等；抗惊厥药物卡马西平、苯妥英钠以及重金属汞、铅、金、砷等。
识破肾功能不全？看这些症状！
急性肾功能不全临床表现：
1．消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等；
2．呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、胸痛等；
3．循环系统：心律失常、心力衰竭等；
4．神经系统：意识障碍、躁动、谵语、抽搐等；
5．全身水肿、血压升高、尿量减少或无尿等。
药娃温馨提示：
减少药物性肾损伤？这么做！
1. 遵医嘱用药，严格掌握用药的适应证与禁忌证，不滥用药物及保健品。
2．自行购药时，注意查看药品说明书中的禁忌症和注意事项，不要重复使用有相同成分的药物，避免重复用药。
3．不随意听信广告、他人谣传，如有用药问题及时咨询医生或药师。
4．纠正“中药安全无毒”的错误认识，避免不合理用药。
5．若服用相关药物，密切观察临床表现，关注尿量、尿液颜色、尿中有无泡沫等变化，若长期服药应定期检查肝肾功能等。
6．如有异常，请及时就医。
本文由云南省曲靖市第一人民医院陶铁梅供稿。
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