到医院看病,往往离不开医学影像检查,X光、CT、核磁共振、B超等这些医学检查名词对于人们来说并不陌生,但是这些长相差不多的医学影像设备,却经常让人“傻傻分不清”。为什么都是“照一照”,价格却相差那么大?为什么有的时候用“CT”,过几天再检查就要用“核磁共振”,是因为病情加重了吗?其实不然……
它们的工作原理不同,各有分工。 我院放射科医生曲亭菲介绍说,X光和CT都是通过放射性X线来取得影像的。区别是X光只取一个层面,一瞬间就可以拍好。CT是计算机断层扫描,通常需要几分钟时间来采集结果,结果有十个以上层面。
(X光下900公斤重的男子)
(筷子插入小朋友眼球的CT三维重建片)
而磁共振则是利用人体磁场共振远离操作,用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的,简单说就相当于用手摇一摇,让氢质子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。一般需耗时20到30分钟。与CT相比,它没有放射辐射,没有骨性伪影,能多方面、多参数成像,对软组织有很高的分辨率
(核磁共振下的杨桃)
B超的原理则是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。
(B超下 胎儿在妈妈肚子里愉快滴跳跃)
说了原理,下面,小编就为大家盘点一下哪些身体部位适合哪种检查。
外伤骨头 :粗看X线片,细看CT,核磁看不清
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。但当需要看软组织例如者韧带,半月板等的时候,磁共振才是王道。
颈椎腰椎:最佳选核磁,次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
胸部:粗看X线片,细看CT,看肺不要选核磁

X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。但是这个剂量也是基本无害的,安全的,可以放心检查。
核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹部盆腔:除肠道外,一般超声都能检查

腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。
但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
心脏:排除冠心病用CT,看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。
用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检,不过,若您有活动胸闷、胸痛等症状,那必要时需做一下冠脉CT进行进一步确诊。目前来说,冠脉造影检查(DSA)仍是评价冠心病的“金标准”。

划重点:各项影像检查功能不同,职能不同,因此医生会根据病情需要为患者选择最合适的检查。此外,医生还有一些检查注意事项要提醒大家。
1
在使用碘造影剂前,如有药物过敏史、甲亢、碘过敏(曾经有吃含碘量较高的食物过敏史)等情况,要提前告诉医生,才能决定你能否接受检查 ;
2
若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证,必须要提前告知医生。
3
虽然PET-CT检查由于其超高灵感度,能够发现全身多个部位的癌症病灶,但如同其他影像设备一样,PET-CT也存在一定局限性,极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性,建议勿盲目做PET-CT,听从医嘱。