作者：潘长宏
2023年3月17日
《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”（另据现代学者考证，认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入）。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。《黄帝内经》是我国现存最早、最完整、内容最丰富的医学巨著，集汉以前医学之大成。它的成书标志着我国古老的医学体系，由单纯的医疗知识积累，发展为系统的医学理论，是中医学理论体系形成的标志。一直以来被尊为“医学之宗”、“群经之祖”。
《黄帝内经》还是养生保健的鼻祖。《黄帝内经》开篇是上古天真论，讲的是如何正确养生保健，以活到天年。天年就是人的自然寿命，即120-150岁。几千年来，《黄帝内经》的医学理论，一直指导着中医理论的发展和中医临床实践。中国历代名医都是在《黄帝内经》的理论指导下，创新发展中医的。比如“经方之祖”汉代医圣张仲景，其撰写的《伤寒杂病论》，就是继承了《黄帝内经》的医学成果。
【黄帝内经-灵枢·五音五味篇-135-原文（65）】
右征与少征，调右手太阳上，左商与左征，调左手阳明上。少征与大宫，调左手阳明上，右角与大角，调右手少阳下。大征与少征，调左手太阳上，众羽与少羽，调右足太阳下，少商与右商调右手太阳下，桎羽与众羽，调右足太阳下，少宫与大宫，调右足阳明下，判角与少角，调右足少阳下，釱商与上商，调右足阳明下，釱商与上角，调左足太阳下。
上征与右征同榖麦、畜羊、果杏，手少阴藏心，色赤味苦，时夏。上羽与大羽，同榖大豆，畜牛，果栗，足少阴藏肾，色黑味咸，时冬上宫与大宫同谷稷，畜牛，果枣足太阴藏脾，色黄味甘时季夏，上商与右商同榖黍，畜鸡，果桃手太阴藏肺，色白味辛时秋。上角与大角同榖麻、畜犬、果李，足厥阴藏肝，色青味酸，时春。
大宫与上角，同右足阳明上，左角与大角，同左足阳明上，少羽与大羽同右足太阳下，左商与右商，同左手阳明上，加宫与大宫同左足少阳上，质判与大宫，同左手太阳下，判角与大角同左足少阳下，大羽与大角，同右足太阳上，大角与大宫同右足少阳上，右征、少征、质征、上征、判征、右角、钛角、上角、大角、判角。右商、少商、钛商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？歧伯曰：冲脉任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛者澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生有余于气，不足于血以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。
黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故，何也？宦者独去何也？愿闻其故。歧伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口内荣故须不生。
黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生其故何也？歧伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛、宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。
黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精。是故圣人，视其颜色黄赤者，多热气，青白者少热气，黑色者多血少气，美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。
【黄帝内经-灵枢·五音五味篇-135-译文（65）】
属于五音中的右徵和少徵类型的人，应调治右手太阳经的上部。属于左商和左徵类型的人，应调治左手阳明经的上部。属于少徵和大宫类型的人，应调治左手阳明经的上部。属于右角和大角类型的人，应调治右足少阳经的下部。属于大徵与少徵类型的人，应调治左手太阳经的上部。属于众羽与少羽类型的人，应调治右足太阳经的下部。属于少商和右商类型的人，应调治右手太阳经的下部。属于桎羽和众羽类型的人，应调治右足太阳经的下部。属于少宫与大宫类型的人，应调治右足阳明经的下部。属于判角和少角类型的人，应调治右足少阳经的下部。属于釱商和上商类型的人，应调治右足阳明经的下部。属于釱商和上角类型的人，应调治左足太阳经的下部。
上徵和右徵类型的人，同属火形、徵音，五行属性与他们相合的，在五谷为麦，在五畜为羊，在五果为杏，在五脉为手少阴经，在五脏为心，在五色为赤，在五味为苦，在五时为夏。上羽和大羽类型的人，同属水形、羽音，五行属性与他们相合的，在五谷为大豆，在五畜为猪，在五果为栗，在五脉为足少阴经，在五脏为肾，在五色为黑，在五味为咸，在五时为冬。上宫与大宫类型的人，同属土形、宫音，五行属性与他们相合的，在五谷为稷，在五畜为牛，在五果为枣，在五脉为足太阴经，在五脏为脾，在五色为黄，在五味为甘，在五时为季夏。上商和右商类型酌人，同属金形、商音，五行属性与他们相合的，在五谷为黍，在五畜为鸡，在五果为桃，在五脉为手太阴经，在五脏为肺，在五色为白，在五味为辛，在五时为秋。上角与大角类型的人，同属木形、角音，五行属性与他们相合的，在五谷为麻，在五畜为犬，在五果为李，在五脉为足厥阴，在五脏为肝，在五色为青，在五味为酸，在五时为春。
属于五音中的大宫和上角的两种人，都可调治右足阳明经的上部。属于左角和大角的两种人，都可调治左足阳明经的上部。属于少羽和大羽的两种人，都可调治右足太阳经的下部。属于左商和右商的两种人，都可调治左手阳明经的上部。属于加宫和大宫的两种人，都可调治左足少阳经的上部。属于质判和大宫的两种人，都可调治左手太阳经的下部。属于判角与大角的两种人，都可调治左足少阳经的下部。属于大羽和大角的两种人，都可调治右足太阳经的上部。属于大角与大宫的两种人，都可调治右足少阳经的上部。右徵、少徵、质徵、上徵、判徵，是火形、徵音人的五种类型。右角、釱角、上角、大角、判角，是木形、角音人的五种类型。右商、少商、釱商、上商、左商，是金形、商音人的五种类型。少宫、上宫、大宫、加宫、左宫，是土形、宫音人的五种类型。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽，是水形、羽音人的五种类型。
黄帝问：妇人没有胡须，是没有血气吗？
岐伯说：冲脉和任脉，都是起始于子宫之中，向上循行背部的脊椎里边，是经脉的海。那浮行在体表的，沿腹部分别上行，会合于咽喉部，再别行而网络唇口。血气盛，则充养皮肤、温热肌肉：血独盛，则沾润浸渍皮肤，生出毫毛。而妇女的生理特点是气有余而血不足，因为她们月月行经而频数脱血，冲脉、任脉不能荣养口唇，所以生不出胡须。
黄帝说：男子中有的损伤了阴器，阴器萎缩不起，丧失了作用，但他的胡须并不因此而脱去，原因是什么？而受了阉割的宦者偏偏不长胡须，是什么缘故？我想听听其中道理。
岐伯说：宦者割除了睾丸，损伤了冲脉，血泻出后不能恢复正常，皮肤向内收束，唇口得不到气血的荣养，所以不长胡须。
黄帝说：有所谓天宦之人，未遭受阉割的损伤，也不象女子那样排出经血，但他们也不生胡须，原因是什么？
岐伯说：这是先天性发育不足，这种人的任脉、冲脉不充盛，阴茎、睾丸未能发育起来，有气无血，唇口得不到荣养，所以不长胡须。
黄帝说：讲得好极了！圣人通晓万事成物之理，就象日月照耀一般明彻，又象是弹奏管弦的音声，击鼓发出的鸣响，让人闻其声而知其形。除了先生你，又有谁能够明达万事万物的精妙之理！所以，圣人观察人的面部颜色，便可了解其气血情况：面色黄赤的，多热气；面色青白的，少热气；面色黑的，多血少气；眉毛美好的，属太阳经多血；须髯连成一片的，属少阳经多血，胡须美好的，属阳明经多血。实际情况，常常就是这样的。人体经脉，气血分布有一定比数：太阳经常多血少气，少阳经常多气少血，阳明经常多血多气，厥阴经常多气少血，少阴经常多血少气，太阴经常多血少气，这就是人体经脉气血多少的一定比数。
【黄帝内经-灵枢·百病始生篇-135-原文（65）】
黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会。歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时，息，大经乃去。留而不去，则传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响，腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。或着孙脉，若着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。歧伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则□□满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之从外入内，从上下也。
黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？歧伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。
黄帝曰：其成积奈何？歧伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则□胀，□胀则肠外之汁沬迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沬与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。
黄帝曰：其生于阴者奈何？歧伯曰：忧思伤心，重寒伤肺，忿忿伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度若入房汗出浴，则伤肾，此内外三部之所生病者也。
黄帝曰：善。治之奈何？歧伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。
【黄帝内经-灵枢·百病始生篇-135-译文（65）】
黄帝问岐伯说：各种疾病的开始发生，都是由风雨寒暑清湿喜怒等内外诸因所致。喜怒失去控制而过分，就会伤及内脏；风雨加身，乘虚而入，就会伤及人体的上部；感受了清冷阴湿之气，就会伤及人体的下部。上中下三部之气，对人体的伤害各不相同，请谈谈它们的遇会聚合。
岐伯说：三部之气各不相同，或起发于阴内，或起发于阳表。让我来谈谈其中道理。喜怒失去节制，就会伤及内脏，伤及内脏则病发于阴内；清冷寒湿乘虚袭入，从尻、足而上，则疾病起发于下部；风雨乘虚袭人，从头、背而下，则疾病起发于上部。这就是百病初发时的三大部位。待到病邪侵淫扩散，就不可一一数说了。
黄帝说：我确实是数说不出各种疾病的部位、名称，所以向天师请教，希望全部了解其中道理。
岐伯说：风雨寒热，如不得虚邪之气，是不能单独伤害人体的。人有时突然遇到狂风暴雨，而没有得病，这是因为没有虚邪，所以不能伤人。这说明必须是虚邪之风与人体的宿虚两相遇合，外邪才能侵入并留止体内而引发疾病。如果风雨寒热顺应季候节令，而人又身体强健，皮肉坚实，这是所谓“两实相逢”，是不会得病的。人为虚邪所伤，是由于四时不正之气与人体的虚弱所致，形体虚弱与邪气盛实相遇合，于是形成大病。气有一定的留止之处，依据邪气留止之处给疾病命名，上下内外，分为三部。
所以虚邪袭中人体，从皮肤开始。皮肤松弛，则腠理开张，腠理开张，邪气就从毛发侵入；邪气入而渐至深处，；使人毛发竖起，森然寒栗，皮肤觉痛；邪气留而不去，就会转而入于络脉，邪气留止络脉时，会使肌肉疼痛，肌肉疼痛有时歇止，于是便由经脉代受邪害；邪气如久留不去，就会转而侵入经脉，邪气留止经脉时，常令人森然寒栗，易受惊吓；邪气如久留经脉而不去，就会转而侵入输脉，邪在输脉时，致使手三阴手三阳六条经脉不通，四肢疼痛，腰脊僵直，难以屈伸；邪气如仍然留而不去，则转而侵入伏冲之脉，邪在伏冲之脉，则觉身体沉重，且有痛感；邪气如在伏冲之脉久留不去，就会转而侵入于肠胃；邪在肠胃，则腹部虚起发胀，如果多寒，就会肠鸣、泄泻，吃进食物不能消化，如多热，就会大便稀薄，而且有糜烂物随大便排出；邪在肠胃留而不去，则转而侵入肠胃之外的脂膜之间，留止于脂膜的细络中；邪在脂膜稽留不去，就会停在这里形成积块。总之，邪气侵入人体，或留着于孙络，或留着于络脉，或留着于经脉，或留着于输脉，或留着于伏冲之脉，或留着于脊膂之筋，或留着于肠胃外的脂膜并连及缓筋。邪气在体内的侵淫放滥，不可一一论说。
黄帝说：请你详尽地谈谈邪气在体内成积的情由。
岐伯说：邪气滞留于孙络聚结而形成积症的，积块可以上下来回地移动，因它聚结附着于孙络，而孙络轻浮，弛缓，不能将它勾留固定，所以它往来移行于肠胃之间，如有水液聚渗注灌，则濯濯有声；如有寒，则腹部胀满，而且腹鸣如雷并有牵引之感，所以常觉剧痛。邪气聚结附着于阳明经，则其积块夹在脐部周围，饱食后其积愈大，饥饿时其积变小。邪气聚着于缓筋时，病状与阳明经的积症相似，饱食后则胀痛，饥饿时反觉舒适。邪气聚着于肠胃的脂膜时，则疼痛外连于缓筋，饱食后痛感就消失，饥饿时疼痛就发作。邪气聚着于伏冲之脉，用手按压其积，则积块应手而动，手离开后，则觉有热气下行两股，象热水浇注似的。邪气聚着于肠后脊膂之筋的，饥饿时积块可见，饱食后则其积不显，以手按摸，也按摸不到。邪气聚着于输脉的，会使脉道闭塞不通，津液不能下行，孔窍干燥堵壅。这些就是邪气自外而内、由上而下伤害人体的一般情况。
黄帝问：积症从开始发生到已经成病，是怎样的？
岐伯说：积症的开始发生，是因为感受了寒气，寒厥邪气由足部上行入于肠胃，就会形成积症。
黄帝问：形成积症的过程，是怎样的？
岐伯说：寒厥邪气侵入足部，使足部胀闷而不便利，由此引起胫部寒冷，胫部寒冷则血脉凝涩，血脉凝涩，就会使寒气上行而进入肠胃；寒气进入肠胃，则腹部胀满；腹部胀满，则肠胃之外的汁液黏沫因被挤压而聚结不能流散，日久而成积症。如突然饮食过多，则使肠内水谷充满，运化困难，再加上起居无常，劳累过度，就会使络脉受伤。上行的或浅表的络脉受伤，血液就会外溢，血外溢就会发生鼻出血之类现象；下行的或深内的络脉受伤，血液就会内溢，血内溢，就会造成大便出血。肠胃的络脉受了伤害，血液就会溢出肠外，如肠外适有寒气，汁沫与溢出的血液相搏聚，就会并合凝结而不得消散，积症就形成了。如果突然外受寒邪侵袭，内为忧郁气怒所伤，就会导致气向上逆，气上逆，就会使手足三阳六经的经气闭壅不通，阳气不能运行，凝结了的血液蕴藏在内而不能化解消散，津液涩滞，留着而不去，这样，积症也会形成的。
黄帝问：病发生于内脏的，是怎么回事？
岐伯说：忧思伤害心脏。重寒伤害肺脏。气忿恼怒伤害肝脏。酒醉后行房事而且出了汗、受了风寒，则伤害脾脏。用力过度，或是行房后汗出洗浴，则伤害肾脏。连同前面所说，这些就是阴内阳表上中下三部发病的原因。
黄帝说：讲得好。这些病应如何治疗呢？
岐伯回答说：明察致病的缘由，借以了解与之相应的有关情况，对于邪盛有余和正虚不足，当补的就补，当泻的就泻，一定要顺应四时气候的自然变化，不可与它相背逆，这就是治疗疾病的最高境界。
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