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皮肤病验方四首
一、首乌润肤汤
组成
制首乌、干地黄、山药各12g，黄柏、五味子各6g，菟丝子、沙苑子、生龙骨、生牡蛎各15g，茯神9g。
功效与主治
养阴润燥，滋肤止痒。主治老年性皮肤瘙痒病。
治验
徐某，男，71岁。1976年冬天，开始感觉胫前皮肤瘙痒，继而痒感波及躯干部分，曾用过钙剂治疗，病情未见控制。脉细数，舌黯红龟裂，少苔。
就诊时发现胫前和躯干可见线状抓痕，皮肤干燥，并有少量血痂和少量糠秕状鳞屑。治宜养阴润肤止痒，上方加白蒺藜、玄参各9g，3剂后，痒感明显减轻，又进5剂诸症痊愈。
按语
老年性皮肤瘙痒症，其发病原因多是肝肾阴虚，而生内热，热甚灼阴，肤失濡养，故皮肤干燥脱屑如糠秕，热搏于肤，遇之风邪则瘙痒不已。
方用制首乌、干地黄、沙苑子、黄柏之类养肝滋肾，辅以菟丝子补肾、五味子益心，茯苓化湿，山药健脾，生龙牡平肝。互相配伍，肝肾之虚得补，风邪之实得祛，邪去正复，痒感自除。
二、变通泻黄散
组成
藿香、佩兰、生石膏各10g，防风、焦山栀、黄芩、甘草、红花、凌霄花、炒槐花、升麻各6g。
功效与主治
清泻脾胃伏火，主治口周皮炎、多腔性脂溢性湿疹。
治验
毛某，男，37岁，1987年11月18日初诊。4年前在唇周及口唇上下，反复发生红斑、丘疹、丘疱疹，伴有轻微的痒感，时轻时重，曾经口服过中西药物，尚未奏效。平素大便干结，常是两三日一行。舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属脾胃火旺，循经上熏而成。
治宜变通泻黄散。按上方治疗5天后，大便通畅，80%的皮损得到明显改善，仅在鼻准遗留轻微红斑，说明内热已除，遗留虚热未尽。用原方去炒槐花加青蒿10g，再进5剂诸症消除而告痊愈。
按语
口为脾窍，唇为脾之外候，口疮和口周疾病，多由脾胃郁火所致，或者壅滞中焦，使之清阳不升，浊阴不降发为口周皮炎。泻黄散一则可泻脾胃伏火，二则专疗口周疾病，加用花类药物，使其轻清宣上，透泻脾胃之火，疗效更佳。
三、痤疮平
组成
银花、蒲公英各15g，虎杖、山楂各12g，炒枳壳、酒大黄各10g。
功效与主治
清热解毒，通腑祛脂。主治痤疮、酒渣鼻。
治验
苏某，女，18岁，1987年10月18日初诊。一月前，在面部及其胸背部出现红斑、丘疹、丘疱疹，部分还有脓疱和黑头粉刺。据述，月经前皮损有加重的趋势，面部油腻，鼻翼两侧更为明显，大便干结，三四日一行。证属脾胃郁热上壅而成。
治用痤疮平口服，每日一剂分2次。每次250ml。5天后大便通畅，面部未见新起的损害，部分红斑消退，脓疱亦除。再服5剂，病势大去，仅留粉刺，徐徐图之。
按语
痤疮平是笔者应用多年的有效验方，本案的发生，多为肺胃郁热所致，方用银花、蒲公英清热解毒，虎杖、山楂乃为祛脂要药，大黄、枳壳通腑泄热，一则助银花、蒲公英泻肺热，二则助山楂、虎杖祛油脂。这是因为肺主皮毛，又与大肠互为表里，因此除宣泄肺胃之热外，必须内清大肠，上宣下清，方可奏效。
四、银花虎杖汤
组成
银花、虎杖、丹参、鸡血藤各15g，生地、赤芍各10g，归尾、炒槐花各12g，大青叶9g，桔梗6g。
功效与主治
清热解毒，散瘀祛斑。主治银屑病。
治验
李某，女，29岁，1980年1月2日初诊。40天前突然高热，咽喉红肿，经西药治疗20余天，臀部、手背可见绿豆至黄豆大小的红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，继而蔓延到躯干。病理活检：银屑病。内服银花虎杖汤，5天后，斑丘疹开始消退，鳞屑减少。又服20天后，躯干臀部等处损害明显好转，在上方中加炒杜仲、酒大黄。服药直到3月5日，皮损完全消退而获治愈。
按语
银屑病发病原因尽管多种多样，但多数病者初期常有风热袭于肺卫所致。
本案初为外感，继而出现皮损，临床印象为急性点滴状银屑病，因此方中用银花、虎杖、大青叶为主，宣泄外邪，清热解毒，配生地、赤芍、槐花、丹参、鸡血藤凉血、活血、养血以防病邪深入，有动血伤津之虑；桔梗在此既可疗咽消肿，又能透邪外达，可谓一箭双雕。
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