张锡纯医案：白术与这些药搭配可补益心、肝、脾、肺、肾

相信看过中医的人都知道，只要是与脾胃有关的疾病，医家在药方中基本都会加上一味白术，这个术在中药里读zhu，二声。而在补气的基础方四君子汤中就有白术，可见白术在中药里的地位。张锡纯对于白术，有着很高的评价和认识。

张锡纯认为，白术性温而燥，气味芳香，一般芳香之味的药易走窜从而伤及人体气血，但是白术走窜力度不大，不易伤人体正气。并且白术味苦中稍微带点甘味和辛味，所以白术善于健脾胃，而通过将脾胃功能恢复强大，达到祛湿化痰、止泻泄的作用。而正是因为白术可以补益脾胃，在临床上可以治疗脾虚引起的腹胀、脾虚引起的口渴、脾虚引起的四肢无力，甚至四肢疼痛。

张锡纯还认为，白术与凉润药同用，如沙参、麦冬等，又善补肺；与升散药同用，如升麻、柴胡等，又善调肝；与镇安药同用，如柏子仁、远志等，又善养心；与滋阴药同用，如地黄等，又善补肾。

为什么白术会有如此强大的作用呢？因为白术入脾，而脾在五行中属土，故而白术具有土德之全，也就是包容万物的美德。脾胃又乃后天之本，故白术又为后天资生之要药。脾胃功能好，才能把水谷精微运化输送于其他四脏，所以搭配其他药物可以补益五脏六腑。

看一则张锡纯治疗脾虚所致口渴的医案。

一少年咽喉常常发汗，一直喝水都不能解渴。张锡纯诊其脉微弱迟濡，微弱表示身体正气不足，迟脉代表阳气不足，而濡脉则为湿盛，所以张锡纯认为这是脾胃寒湿，不能健运水湿，以至津液无法气化上升，才出现口渴饮水不解渴的症状。张锡纯予以四君子汤加干姜、桂枝尖，四君子汤是补脾气的基础方，加用干姜暖脾阳祛寒湿，桂枝尖有条达上升之功，讲运化的津液上承，而张锡纯将方中的白术的量加到30g，以健脾化湿。病人只服用了一剂，口渴就已经止住了。