腰椎间盘退变、突出的一个很重要原因就是椎间盘遭受长时间、反复的压力刺激。因此,从保养椎间盘的角度来看,最好的方式就是尽量给椎间盘减少压力。怎么做呢?
一方面,如果腰背肌肉力量差,不能很好的吸收、分散外力,这个力就会向里传导,作用在椎间盘上,久而久之,椎间盘就会退变、突出。因此,加强腰背肌力量,就可以延缓椎间盘的退变,缓解腰背痛。小燕飞就是锻炼腰背肌力量的一种方法。
另一方面,姿势对椎间盘压力的影响也很大。如图所示,人在平躺的时候腰椎间盘的压力最小,是25,侧躺的时候压力为75,直立位站立时压力为100,前倾位站立时压力为150,直立位坐时压力为140,前倾位坐时压力为185。所以,日常生活工作中要尽量避免腰椎长时间处于前倾位。同时,我们也看到,在做背飞(小燕飞)时,椎间盘的压力为180。也就是说小燕飞这个动作虽然锻炼了腰背肌肉,但无形中却加大了椎间盘的压力,有利也有弊,因此不建议腰突患者长期、反复做这个动作。另外需要强调的是,如果椎间盘突出伴随椎管狭窄、椎体滑脱,那么就更不适合做小燕飞这个动作了,有可能加重症状。
目前,对于锻炼腰背肌肉,我们更推崇做“平板支撑”。这是肌肉的一种静力收缩方式,对椎间盘的压力影响小,同时可以起到腰腹肌一起锻炼的效果。腰腹肌同时有力的时候,腰椎的稳定性会更好,从而最大程度保护我们的椎间盘。
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