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美国抗癌新进展报告出炉,涉及黑色素瘤、肾癌、胰腺癌丨肿瘤防治宣传周

我国每天有超过1万人罹患癌症每8秒就有1个人被确诊为癌症癌症离我们并不遥远。如果不幸患癌,放眼全球寻找靠谱的抗癌信息至关重要。

4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周,好医友梳理了美国临床肿瘤学会(ASCO)最新发布的癌症治疗进展,供癌症患者参考。


美国临床肿瘤学会发布的2020年度临床抗癌进展报告,将“改进癌症手术治疗”作为进展重点,同时确定了需要优先发展有望迅速改善癌症治疗预后的研究领域。

过去20年,美国在癌症方面的进步惊人癌症死亡率下降27%(对比1991年),避免了260多万人死于癌症。且自2006年以来,FDA批准了150多种新抗癌药(或新适应症)让癌症不再是“不治之症”

同时,科研人员在癌症的系统性疗法开发方面也取得了重大进展,不仅提高了患者的生活质量和生存率,而且推动和改变了癌症的手术方法,大大减少了某些肿瘤手术量,甚至无需手术也让某些原本无法手术的肿瘤有了手术机会

尤其是在辅助治疗方面,黑色素瘤、肾细胞癌和胰腺癌均取得了重大进展,并重新定义了手术治疗的作用


免疫联合疗法,让晚期黑色素瘤有了手术机会


免疫联合新辅助疗法为晚期黑色素瘤患者增加了微创手术的机会

对局部晚期黑素瘤患者来说,标准治疗是切除肿瘤和周边淋巴结。然而,两项研究证明,术前联合治疗可使很多患者不必再行手术治疗。

NeoCombi试验评估了拉非尼(Dabrafenib)曲美替尼(Trametinib)联用,对具有BRAFV600突变的IIIC期黑色素瘤患者进行术前治疗的效果。根据实体瘤的反应评估标准(RECIST),患者的治疗反应率达86%。其中,46%的患者完全缓解,且更容易通过手术切除肿瘤和周围组织,无新发毒性。

而OpACIN-neo研究则显示:使用两个周期伊匹木单抗(1mg/kg)+纳武利尤单抗(3mg/kg),治疗Ⅲ期高风险黑色素瘤(至少一个淋巴结受累)的影像和病理反应率分别达57%77%,且仍可通过手术治疗。重要的是,该联合免疫疗法在疗效不减的情况下,毒性较标准治疗更小


靶向治疗肾细胞癌,不必立即手术



在肾细胞癌的治疗中,靶向治疗在手术治疗外提供了另一种选择

2001年一项重磅研究证实:细胞减灭性肾切除术(CN)+术后干扰素治疗可以改善晚期肾细胞癌患者生存,该治疗方案一直为临床应用至今。但近期两项研究表明,其他治疗方案也可进一步改善生存,甚至无需手术治疗

CARMENA临床研究比较了转移性肾细胞癌术后联合使用舒尼替尼(Sunitinib)与舒尼替尼单药治疗的效果,结果显示:舒尼替尼单药治疗结果不差于细胞减灭术+舒尼替尼治疗,总生存期分别为18.413.9个月,中危和高危患者总生存期分别为23.419.0个月13.310.2个月

而SURTIME试验研究显示,在细胞减灭术+舒尼替尼联合治疗中,优先手术的方案不能提高无进展生存率与先手术、后药物治疗的患者相比,先行舒尼替尼治疗者的总生存期更长,达32.4个月


前期治疗后,晚期胰腺癌患者有望重获手术机会



胰腺癌被称为“癌王”,手术是胰腺癌患者生存获益的最优治疗选择。但现实是,许多患者的肿瘤要么难以完全切除,要么根本没有手术机会。而两项初步研究表明,部分难以手术的晚期患者,经过前期治疗后有望获得手术机会

去年,一项研究采用FOLFORINOX+放疗后手术治疗的实验中,超过2/3手术患者切缘阴性,所有患者的无进展生存期和总生存期为37.7个月手术切除患者无进展生存期达48.6个月,遗憾的是总生存期尚未达到效果,但2年总生存率提高到72%

另一项研究中在局部晚期胰腺癌采用FOLFORINOX+放疗+氯沙坦联合疗法。氯沙坦是一种常用降压药,通过调节RAA系统发挥作用,研究人员推测,这种疗法可能有助于进一步缩小胰腺肿瘤,让更多的患者获得手术机会。

结果显示:61%的患者可以进行手术且切缘为阴性,所有患者的无进展生存期和总生存期为17.5和31.4个月手术患者21.3和33.0个月。与2018年发表的一项类似试验相比,添加氯沙坦的试验结果更令人满意

癌症患者正身处于一个奇迹不断但是的时代。年来究日新月异,无论在治疗方案数量还是疗效上,都给无数者带来了新的希望并且,副作用管理方面也取得了显著进展,大多得到最大度地提高患者的生活质量。

当然,对抗癌症,远胜于治疗。好医友呼吁大家科学防癌,平时注意健康饮食、规律作息、戒烟限酒、加强锻炼等,并将关口前移,重视癌症筛查,防患于未然。
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