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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识(2022)
亚低温治疗是指采用物理降温,使体核温度维持在30~35 ℃,以达到治疗目的。新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的亚低温治疗是指采用主动降温的方法,使体核温度降低到33.0~34.0 ℃,并维持72 h,然后缓慢复温,以达到神经保护效果[1, 2]。国际多中心大样本的研究证实亚低温治疗新生儿HIE不仅能够显著降低HIE患儿的病死率,同时可降低存活者不良神经发育结局和脑瘫的发生率[3],随访到学龄前期亚低温治疗的保护效果仍然存在[4]。亚低温治疗已经成为新生儿HIE常规治疗手段[3, 4, 5, 6],2021年的调查研究提示中国新生儿HIE亚低温治疗开展率仅有54%[7],英国和加拿大的研究提示各医疗机构亚低温治疗的纳入标准、实施方法等也存在差异[8, 9]。为进一步推动和规范化我国新生儿HIE亚低温治疗实施,中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员成立了新生儿HIE亚低温治疗临床管理规范专家组,广泛征求各专家的意见和建议,以国内外的循证医学证据为基础,结合我国国情制定了“亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识(2022)”(简称本共识)。本共识通过近1年的研讨制定,读者范围包括从事儿科、新生儿、围生医学的医护人员。本共识的适用人群为出生胎龄≥35周的新生儿HIE患者。
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