刘渡舟、胡希恕老先生苓桂术甘汤医案

刘渡舟老先生医案

吴××，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒：患病已7年，屡治无功。

伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。

心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。

茯苓15克 桂枝10克

白术6克 炙甘草6克

半夏10克 厚朴I0克 薤白10克

此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。

按：李东垣曾指出，中气虚弱，清气小升，可以导致清窍不利的病变，所以他采取培补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。

但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。

这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应引起注意。

胡希恕老先生医案

刘某，女，19岁,1977年10月3目初诊。

2个月来耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，舌苔白，脉沉细。

脉沉细，舌苔白,里饮。耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，太阳中风表不解，津虚水气上逆。

综合分析：此属表不解水饮上犯，爲苓桂术甘汤方证。 处方：

桂枝10g 茯苓18g

苍术10g 炙甘草6g

结果：上药连服8剂,耳聋好转，头已

不晕，耳鸣大有好转。

原方增桂枝爲12g,茯苓爲24g,又服6剂痊愈。