痛经 

  田七痛经胶囊

 【方　　源】　罗元恺效验方

 【组成用法】　田七末　醋炒五灵脂　蒲黄　延胡索　川芎小茴香　广木香　冰片　（药量临证酌定） 每日3次，每次3～6粒。

 【功效主治】　本方有温经散寒，活血止痛的作用，可用于治疗寒凝血瘀的痛经。 

    脱膜散加减方 

 【方　　源】　夏桂成效验方

 【组成用法】　肉桂5g（后下）　五灵脂10g　三棱10g　莪术10g　川续断10g　延胡索10g　丹皮10g　杜仲10g　益母草30g 水煎分服，每日1剂。

 【功效主治】　本方有补肾温阳，逐瘀脱膜的作用，可用于治疗肾虚瘀浊证的膜样性痛经，症见经行腹痛，量多，色红，有大血块，块下则痛减，头昏耳鸣，胸闷，乳胀，腰俞或腰骶酸楚，小腹冷痛，脉象沉细，舌质淡红，苔白腻者。

 【加减应用】　若小腹冷痛明显者，加艾叶9g，吴萸3g；小腹胀痛明显者加制香附9g，台乌药6g；出血特多者加血竭6g（冲服），炒蒲黄8g（另包）。 

  痛　经　散

 【方　　源】　徐志华效验方

【组成用法】　当归10g　白芍10g　丹皮10g　香附10g　郁金10g　乌药10g　川芎5g　莪术10g　元胡10g　红花10g　川楝子10g 水煎服。 

【功效主治】　本方有理气活血，逐瘀止痛的作用，可用于治疗气滞血瘀所致经行腹痛，拒按，胸胁乳房胀痛，块下痛减，舌紫黯，脉弦者。

 【加减应用】　若痛剧难忍者，加制乳没各5g。

   温　胞　饮 

【方　　源】　徐志华效验方 

【组成用法】　当归10g　赤芍10g　川芎6g　生蒲黄（包）10g　玄胡10g　莪术10g　炒苍白术各10g　肉桂3g　白芥子10g　制香附10g　干姜6g　云苓10g水煎服。 

【功效主治】　本方有温经散寒，化瘀利湿的作用，可用于治疗因寒湿凝滞所致经行腹痛，得热痛减、畏寒、苔白腻、脉沉紧者。

 【加减应用】　若腰酸者，加川断

  子宫内膜异位症方 

【方　　源】　徐志华效验方 

【组成用法】　当归15g　丹皮15g　白芍15g　黄芩10g　山栀子10g　白芥子10g　香附10g　郁金10g　红花10g　莪术10g三棱10g　玄胡10g　川楝子10g　制没药10g　八月札10g　徐长卿10g 水煎服。 

【功效主治】　本方有理气行滞，化瘀消癥的作用，可用于治疗子宫内膜异位症引起的痛经，进行性加重者。 【加减应用】　痛甚者，加生蒲黄；经量多者，加红蚤休。 

  温经止痛方

  【方　　源】　蔡小荪效验方

 【组成用法】　当归10g　大生地10g　川芎6g　白芍10g　制香附10g　小茴香3g　淡吴萸2.5g　桂枝3g　延胡索12g　煨姜2片　艾叶3g 水煎服。

 【功效主治】　本方有温宫逐寒，调经止痛的作用，可用于治疗经来偏少，小腹冷痛，畏寒肢清，大便欠实，腹部喜按喜暖，苔薄白，脉细弦或紧者。

 【加减应用】　腹胀者加乌药；无畏寒肢清者桂枝易肉桂；背冷者加鹿角霜；腹泻者煨姜易炮姜；脘部胀满者香附易木香；经量偏少者加牛膝、红花，或桃仁、丹参等择用。 

   化瘀定痛方 

【方　　源】　蔡小荪效验方 

【组成用法】　炒当归10g　丹参12g　川牛膝10g　制香附10g　川芎6g　赤芍10g　制没药6g　延胡索12g　生蒲黄12g　五灵脂10g　血竭3g 水煎服。 

【功效主治】　本方有活血化瘀，调经止痛的作用，可用于治疗由瘀滞引起的经行腹痛，翻滚不安，甚至痛剧拒按，不能忍受，以致晕厥；或经量不畅或过多，有下瘀块后腹痛稍减者，也有经量愈多愈痛者。本症多见于子宫内膜异位症，因宿瘀内结，积久不化，苔薄微腻，边有紫斑，脉沉弦或紧。

【加减应用】　经量过少、排出困难者加红花、三棱；腹痛胀甚者加乳香、苏木；痛甚呕吐者加淡吴萸；痛甚畏冷肢清者加桂枝；每次经行伴有发热者，可加丹皮与赤芍配合同用；口干者加天花粉；便秘者加生大黄。

   清瘀止痛方

 【方　　源】　蔡小荪效验方 

【组成用法】　炒当归10g　大生地10g　川芎6g　赤芍10g　丹皮10g　怀牛膝10g　败酱草30g　红藤20g　桂枝3g　金铃子10g　延胡索12g 水煎服。

 【功效主治】　本方有清热化瘀，调经止痛的作用，可用于治疗经行色紫暗，少腹胀痛或刺痛，甚则拒按，或兼有腰酸，平素带下色黄，气秽，少腹隐痛或刺痛或掣痛。本症大都因瘀热内蕴，并有湿热。经行期间，腹痛较甚，多见于盆腔炎等症。苔黄腻，质偏红紫，脉弦略数，或细弦。

 【加减应用】　若经量不畅者加丹参、红花；发热者加柴胡、连翘；大便不畅者加全瓜蒌；便秘腹胀者加大黄；胸闷者加广郁金；湿热甚且舌苔厚腻者加生米仁，可增量至30g。 

   逐瘀化膜方 

【方　　源】　蔡小荪效验方

 【组成用法】　当归尾10g　川芎6g　土牛膝10g　桂枝3g赤芍10g　延胡索12g　花蕊石15g　制香附10g　制没药6g　桃仁10g　失笑散12g 水煎服。

 【功效主治】　本方有活血祛瘀，化膜定痛的作用，可用于治疗膜样痛经，在经行期间，子宫内膜成管形成三角形，在未排出之前小腹剧痛，不亚于子宫内膜异位症，一般膜块排出后痛势即减，苔薄微腻，或舌边偏紫，脉弦或紧，或涩。

 【加减应用】　若兼气虚少力者加党参、白术；有气滞腹胀者加乌药，胀痛较甚者加乳香；腹冷者加艾叶；经量尚畅者，当归尾易全当归；经血极不畅者加三棱；若下膜仍如块状而不碎者，加益母草。

   活血理气止痛方 

 【方　　源】　王云铭效验方

 【组成用法】　当归15g　川芎9g　赤芍15g　桃仁15g　红花9g　五灵脂9g　生蒲黄9g（纱布包煎）　元胡9g　没药6g　肉桂2g　香附9g 水煎服。

 【功效主治】　本方有活血行瘀，理气止痛的作用，可用于治疗痛经气滞血瘀证。症见经前或经期小腹胀痛重坠，拒按，经量少，经行不畅，经色紫暗，有血块，块下则腹痛减轻，胸胁作胀，舌质紫暗或正常者。

     加味没竭汤（化膜汤） 

  【方　　源】　朱南孙效验方。

 【组成用法】　生蒲黄（包）24g　炒五灵脂（包）15g　三棱12g　莪术12g　炙乳没各3g　生山楂12g　青皮6g　血竭粉（冲）2g 水煎服。每于经前7～10天开始服用，每日1剂。

    【功效主治】　本方有活血止痛的作用，可用于治疗痛经，尤其是膜样痛经、子宫内膜异位症和盆腔炎等引起的痛经。

【加减应用】　月经量多者蒲黄和山楂炒用，去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭、熟军炭、茜草；偏寒者酌加小茴香、艾叶、炮姜；热瘀交结者加蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁。 

     缩宫逐瘀汤 

【方　　源】　许润三效验方 

【组成用法】　当归10g　川芎10g　生蒲黄10g　生五灵脂10g　党参20g　枳壳10g　益母草15g 冷水浸泡后文火煎煮二次，取汁300ml，分2次服用。

  【功效主治】　缩宫逐瘀。治疗产后恶露不绝，不全流产及痛经等病。

  【加减应用】　血虚明显者，党参改用50g；出血量多者，党参改用100g；腹痛甚者，五灵脂改用15g；下瘀血块多者，加三七粉3g（分冲）；出血日久者，加桑叶20g；血气臭者，加黄柏10g；浮肿者，加生芪50g；食欲不振者，加生山楂15g。

   痛　经　方

 【方　　源】　许润三效验方

 【组成用法】　当归10g　川芎10g　生蒲黄10g　生五灵脂10g　枳壳10g　制香附10g　益母草10g 水煎服。

  【功效主治】　行气活血、散瘀止痛。治疗气滞血瘀所引起的痛经。

  【加减应用】　子宫后倾加生艾叶5g；宫颈狭小加柞木枝15g；子宫内膜异位加血竭3g，三七粉3g；膜样痛经加丹参20g，虫10g；挟寒加肉桂心5g；体弱加党参15g。 

    温经化淤方 

【方　　源】　黄惠卿效验方

【组成用法】　益母草15g　泽兰叶9g　全当归10g　川芎片6g　大赤芍7g　醋元胡5g　炒灵脂7g　明没药5g　生蒲黄10g　官桂4g　炒小茴1g　炒干姜1g 水煎服。

   【功效主治】　温中暖宫散寒，活血化瘀止痛。治疗妇女宫寒血瘀所致的痛经、崩漏、赤带、产后腹痛恶瘀不止（附件炎、盆腔炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤等）。

   内异止痛汤 

【方　　源】　夏桂成效验方

 【组成用法】　钩藤15g　丹皮　紫贝齿（先煎）　丹参　赤芍川断　肉桂　广木香　五灵脂　元胡各12g　全蝎粉1.5g　蜈蚣粉1.5g（另吞） 水煎服，一般经前1天开始服，连服至3～5剂，或至经净停服。

   【功效主治】　本方有化瘀止痛，缓解痉挛，益气补阳的作用，可用于治疗经前期子宫内膜异位症发作疼痛者。

 【加减应用】　若疼痛虽然剧烈，但尚能忍受者，可去全蝎、蜈蚣，加入琥珀粉1.5g（蜜调另吞），徐长卿9g；若出血量多者，加炒蒲黄9g，血竭粉1.5g（另吞），荆芥炭6g。 

   血竭鳖甲四物汤 

 【方　　源】　庞泮池效验方 

 【组成用法】　当归9g　川芎9g　白芍9g　生熟地各9g　血竭末5g　炙鳖甲9g　失笑散9g（包）　炙乳没各6g　炙香附12g 水煎服。

 【功效主治】　理气活血，化瘀软坚止痛。治疗子宫内膜异位症。