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蛋疼怎么办(1)-附睾炎

作为一个男人,人生总会在某个阶段经历不同程度的蛋疼,或是误伤,或是蓄意,或是美丽的意外,当然你练了铁裆功就可以直接略过了。上回我们提到蛋疼的种种原因,这次我们就来聊聊蛋疼了怎么办。

蛋疼的原因千千万,但是一旦遇到外伤十分严重,皮开肉绽,剧烈疼痛,短暂休息后仍无法缓解,多半是急性问题睾丸损伤、睾丸扭转、错位、出血等,这时候一定要及时的去正规医院男科或泌尿外科就诊,及时的手术治疗,否则可能一不小心以后就没蛋可疼了。也有些蛋疼没办法手术一次性缓解,抗生素效果又不是很理想,这时候就到了我们中医药大显神通的时候了。

附睾炎是指附睾感染细菌后引起的一种炎性病变,临床常见非特异性睾丸炎,感染途径多以逆行感染常见,大多继发于尿道炎,前列腺炎和精囊炎之后,细菌经输精管进入附睾,故病变多以附睾尾部开始,实验室检查,急性可见血白细胞总数增高,尿中可有白细胞。B超可见增大的附睾,内部回声不均。慢性附睾炎者临床常见,患者常用阴囊下坠感,附睾胀痛、隐痛,并向下腹部及同侧大腿根部内侧放射,数日后多能自行缓解,常于过度疲劳或尿路感染而反复发作。慢性附睾炎常伴发慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。

案:张某,男37岁,2011年 7月21日首诊

患者尿频8年,伴见前阴尖炙热,少腹不适,夜尿1-3次,时觉睾丸硬痛,偶有腰痛。

刻诊:口干,便溏,纳可,舌红微粉苔白略腻,脉弦。婚后10年,生育一胎,性功能正常。

查体:双侧附睾肿大,近20ml,质地硬,触之疼痛。

证属气滞血瘀,湿热下注。治拟以理气化瘀散结,清热化湿。

处方:川楝子10g,玄胡10g,柴胡10g,赤白芍各20g,枳壳枳实各5g,生甘草5g,留行子20g,煅牡蛎20g,三棱莪术各10g,车前子10g(包),马鞭草10g, 连翘10g,14剂,水煎服。

服药两周后,患者附睾硬痛均见明显改善。

2011年8月4日复诊时,仍有口干,便溏,舌红苔薄白,脉弦,近期时嗳气 ,嘈杂。

原方加煨木香10g 炙鸡内金 10g 煅瓦楞子 20g  乌贼骨20g ,14剂水煎服,继服两周后患者基本痊愈。

按:附睾炎是指附睾感染细菌后引起的一种炎性病变,中医亦属“子痈”的范畴,慢性者临床常见,患者常用阴囊下坠感,附睾胀痛、隐痛,并向下腹部及同侧大腿根部内侧放射,数日后多能自行缓解,常于过度疲劳或尿路感染而反复发作。本案之中,用三棱、莪术,之破血行气,柴胡、川楝子入肝经,疏肝理气,枳实枳壳破气消积,车前子、马鞭草、连翘、煅牡蛎等清热解毒消瘀散结。

对于反复发作来源于慢性前列腺炎缠绵难愈的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育问题外,一般无其他严重后果,除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者,一般不做睾丸切除。本病临床常须与附睾结核,睾丸肿瘤相鉴别。

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