轻松搞定肘关节脱位！

一、解剖

1、肘关节前面观

2、肘关节后面观和侧面观

二、肘关节脱位

1、分类

根据肘关节脱位方向不同可分为：

（1）前脱位：当肘关节处于屈曲位时，肘后方遭受暴力使尺、桡骨向肱骨前方移位。

（2）后脱位：当跌倒时肘关节处于半伸直位，手掌着地，暴力沿尺、桡骨向近端传导，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，前方关节囊撕裂，使尺、桡骨向肱骨后方脱出。最常见。

（3）侧方脱位：当肘关节处于内翻或外翻位时遭受暴力，可发生尺侧或桡侧侧方脱位。

（4）分离脱位：尺骨近端、桡骨近端和肱骨远端同时存在分离移位，极少见。

2、临床表现

上肢外伤后，肘部疼痛、肿胀、活动障碍；检查发现肘后突畸形；前臂处于半屈位，并有弹性固定；肘后出现空虚感，可扣到凹陷；肘后三角关系发生改变；应考虑肘关节后脱位可能。

3、手法复位

术者站在病人的前面，提起病人的患肢，环抱术者的腰部，使肘关节置于半屈曲位。以一手握住病人腕部，沿前臂纵轴作持续牵引，另一拇指压住尺骨鹰嘴突，亦沿前臂纵轴方向作持续推挤动作直至复位。也可用双手握住上臂下段，八个手指在前方，两个拇指压在尺骨鹰嘴突上，肘关节处于半屈曲位，拇指用力方向为前臂的纵轴，其他八指则将肱骨远端推向后方。

复位成功的标志为肘关节恢复正常活动，肘后三角关系恢复正常。