临证400法——儿科证治·肺炎（三法）

肺炎（三法）

(一）宣风寒以开其闭，泄肺热兼以化痰

风寒外束，热郁于内，面色苍白，口鼻发青，唇焦口干，恶寒发热，无汗，咳嗽气急，甚则作喘，喉间痰鸣，苔白腻而质红，脉浮数或沉涩。用本法治之。

麻黄1克  杏仁3克  生石膏6克（先煎）  前胡3克  浙贝母6克  芦根10克

加减法：

若药后得汗而表解，痰热仍未尽除者，加清热化痰之品，如苏子3克、莱菔子5克、冬瓜子10克。

若表邪已解，内热较重，舌红口干，脉滑数，可以清热为主，酌情加化痰之药，如陈皮1克、浙贝母3克、黄芩5克、蝉衣3克。

(二）清肺热兼以化痰，泄其火肃降止咳

肺炎表邪已解，仍然身热咳嗽，口干渴饮，咽红且痛，呼吸气促，夜不能睡，舌苔浮黄，脉象滑数。可用清肃化痰方法。

麻黄1克  生石膏8克(先煎）  杏仁3克  黄芩6克  连翘5克  浙贝母10克  芦、茅根各8克

加减法：

若属热重，舌红，尖部起刺，指纹深紫至气关者，方中加知母3克、花粉3克、钩藤6克（后下）、天竺黄6克。

若痰火过盛，必以清泄痰火为主，可于方中合入泻白散及葶苈大枣泻肺汤方。药如桑皮6克、地骨皮5克、甜葶苈2克、瓜蒌10克，或加珠黄散1.5克（冲)。

若热盛而神志不安，甚则作惊或抽搐时，当加用清心凉肝之品，如羚羊角粉1克(冲），或紫雪散0.3～0.5克(冲）。

(三）清痰火兼以化滞，泄肺热以平喘咳

高热烦躁，咳喘鼻煽，面部青紫，舌苔老黄，大便干结，或高热致惊，甚则抽搐。此乃食滞与内火互阻之象，急以清肺化痰导滞方法治之。

麻黄1.5克  生石膏12克（先煎）  杏仁6克  浙贝母6克  鸡内金3克  天竺黄6克

加减法：

若热盛便干惊搐者，方中加紫雪散1克（冲）。