刘敏如（1933—），女，成都中医药大学终身教授、博士研究生导师、主任医师。2014年被授予第二届“国医大师”。刘敏如专攻中医妇科学。提出了“脑-肾-天癸-冲任-胞宫”是调整生殖周期的轴心，“脏腑、经络、气血、胞宫是调节生殖周期的生理基础”理论。多年来进行妇产科同一病种的中西医对应研究，提出外阴白色病变证（外阴营养不良障碍）、经水早断诸证（卵巢早衰）、胞中脂膜壅塞诸证（多囊卵巢综合征）等中医病名。提出的妇科十大证，体现了中医病证结合、“同病异治，异病同治”法则。她以“肾气为根，保阴为本”的中医妇科临床观点，对痛经、崩漏、不孕症、妇科郁症、妇科肿瘤等疑难病的病机和论治的中医机理和临床论治研究颇具心得。
导读：刘敏如教授临床上最常用逍遥五子左归丸加减治疗妇科疾病，多能取得理想的疗效。逍遥五子左归丸的功效为疏肝健脾补肾，月经先后无定期、月经量少、经行不畅、卵巢功能下降、绝经前后诸证、不明原因不孕、复发性流产、工作或求子压力大而焦虑紧张、试管婴儿周期前3个月调治，具备肝郁脾虚肾虚证者，均可加减使用。
刘某，28岁，2019年8月17日初诊。
初潮后月经量少12年，发现幼稚子宫8年。2011年因月经量少，在深圳市妇幼保健院行B超检查，提示幼稚子宫（ 双侧卵巢大小正常，子宫4cm×3cm×2cm）。行人工周期治疗1个月，因为服药出现恶心、呕吐等胃肠道反应，无法耐受而停药。近数年间断服中药治疗。2019年6月3日复查B超同前，妇科内分泌检查（D3）无异常。月经5 天/35 ～ 40 天，量少，色暗红，无血块。经前3 天乳房胀痛，情绪波动，或烦躁，或低落哭泣。LMP 2019 年8 月11 日。平素焦虑，担心无法怀孕。胃纳一般，多食易腹胀、恶心，进食凉性食物易腹泻。入睡可，多梦，夜醒1 ～ 2 次，半小时内可再入睡。晨起腰酸，口略干，无口苦。白带量偏少，无阴痒。舌淡红苔薄白，脉弦细，尺脉沉。
予以疏导情绪，嘱患者放松情绪，有规律同房。逍遥五子衍宗丸加减。
3 次复诊后，情绪波动明显好转，胃纳可，无明显腹泻。
第四至第九诊予以逍遥五子左归丸加减，经期停服。
第十诊（2019 年10 月11 日）：患者昨日查尿HCG（+）。疲倦，腰酸，大便偏烂。舌淡红，苔薄白，脉略数，尺脉不沉。予以四君子合寿胎丸加减。
2019 年10 月25 日B 超见胎心。孕中后期因间发宫缩，间断服药，于2020 年5月21 日顺产单胎女，母女平安。
诊断为幼稚子宫，临床治疗难度大，患者因担心无法生育而焦虑紧张，影响临床疗效，每次诊疗都予以情绪安抚。患者体型瘦小，脾胃较虚弱，第一至第三诊予逍遥五子疏肝健脾，略加补肾，待脾胃功能恢复；第四至第九诊加强补肾的力量，予以逍遥五子左归丸，渐达肝气舒，脾肾强，精血旺而胎成。
《国医大师传承录·第二辑》
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内容简介
《国医大师传承录第二辑》收录第一届国医大师30人，分别从学医之路、成才之道、学术之精、专病之治、方药之长、大医之情、养生之智、传道之术等方面，多维度、多视角展现国医大师为医为人之路，客观、真实、全面反映其学术成就、临证特色、文化学养、师徒授受等内容。希望本书的出版，能够为中医后学的医学之路指点迷津，引领方向。
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