24、 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。得了太阳病，喝桂枝汤，反而心烦，病也没有好。这里说用针灸的方法刺风池、风府穴，因为还是表证，刺完后，接着还是用桂枝汤。如果是太阳中风证，用桂枝汤当然可以。如果是表实、津液虚、里有热，喝了桂枝汤，没有解表，还有热，反而心烦了。如果是表不解的证，就是没有汗出，津液也虚，还有热（烦躁了，心烦是有上热），一方面是表不解，要用麻黄桂枝发汗解表，津液不足，用生姜、大枣、炙甘草来建中，另一方面心烦，里有热，用生石膏清热，这就是大青龙汤。如果病人有汗，有点烦躁，同时也怕风，桂枝汤加生石膏。总之，要看是什么证，开对应的方子。25、 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。桂枝 一两十七铢(去皮) 芍药 一两六铢 麻黄 十六铢（去节）生姜 一两六铢（切） 杏仁 十六个（去皮尖） 甘草 一两二铢（炙） 大枣 五枚（擘）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。喝了桂枝汤出大汗，同时脉洪大，脉大是津液虚，出了大汗了津液就虚。如果病人脉洪大，没有热，是津液虚，用桂枝汤正确。如果脉洪大，里有热，就是里热证，应该用白虎汤。身体“若形似疟”，就是身体发热了，过半天又发热了，一天发了两次。如果发汗解表，病就会好。用桂枝二麻黄一汤，还是津液虚为主，同时表也不解，就用两份桂枝汤，一份麻黄汤。病人一天有两次出现发热，但是不易出汗，恶风。这个证是什么样的情况呢？恶风是津液虚，怕风吹，同时又没有汗，有点表实，津液也不足，汗出不来。给病人补津液，津液虚的表证，同时有表实，桂枝汤两份加一份麻黄汤，相当于是给表补津液的多一些，发汗的少一些，二比一的比例。这里用的是桂枝二麻黄一汤，还有桂枝麻黄各半汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤，这些都是桂枝汤的加减变化。医圣张仲景用很多这样的条文，教我们根据人体的变化来加减用药。人体变化了，要知道身体想做什么，顺势而为帮身体一下，病就好了。顺势而为是伤寒的心法，大家要深深的刻入脑海里。后世中医常讲肝虚、脾虚、肾虚，就给身体补。地黄、阿胶也不贵，现在一般人也有这个经济能力，但是单纯的补就能好吗？看人的大循环是否畅通，身体的势能如何，有没有按照身体想做的来用药。如果没有顺应身体的势能，用药会事倍功半，疗效乏善可陈。玄珠中医诊所上班时间：星期一到星期四，周六周日两天，看病请预约！
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