（接上文）
七、治疗
（一）治疗原则
1、疏导气机，通则不痛
由于胃痛的病机多系“不通则痛”，所以治疗多用通法，使脾胃纳运升降复常，气血畅通，其痛自愈。这是总的宗旨。
清·高士宗曰：“通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通……”
临证中，如寒凝者当散寒行气；食积者当消积导滞；气滞者当疏肝理气；血瘀者当活血化瘀；久痛入络者需用辛润通络之法等多种。
2、掌控尺度，行气止痛，中病即止
由于胃痛多兼气滞，常用辛香理气之药，要中病即止，不可过剂、长服，以免耗气伤阴。
3、治病求本，扶助脾胃，从本论治
脾胃虚弱者，当健脾益气；中阳不足者，当温阳益气；阴津亏损者，当养阴益胃。
那种不识整体，不究因机，盲目行事，见痛止痛者，恐事倍功半，贻误病情。
（二）转归及预后
胃痛表现为不同证候，但各证候之间在病因、病机上可相互关联，互为影响，甚至互为因果，不可不知。
胃痛病位虽然在胃，但与脾互为表里，与肠相通，易受肝之疏泄功能影响，故常出现与这些脏腑相关的病证。应整体考量。
另外现代医学的急性胰腺炎应与胃痛鉴别，以免延误病情。
总体往往实证易治，虚证难疗。
（三）预防护理
三分治，七分养。重视精神与饮食的调摄，保持平和心态，忌暴饮暴食，过饥过饱，注意劳逸结合，适当休息。
八、胃痛的现代研究见闻
先看几种主要的止痛原则：
1、疏肝和胃，行气止痛
肝失疏泄则胃失和降，气郁致痛，洪秀明氏用三香枳术饮治疗各种胃痛。叶萍氏用柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型的胃痛。
现代研究证实：疏肝理气，和胃降逆类药物对胃肠道有明显的双向调节作用，具清除消化道局部炎症，促进胃排空，保护胃粘膜，抑制胆汁返流及清除幽门螺杆菌等作用。
2、益气健脾，行气止痛
现代药理表明：参、术、芪、草有调节胃液分泌的功能，可拮抗胃粘膜有害因子的刺激，保护胃粘膜，提高人体免疫力，促进损伤组织的再生。
3、活血化瘀，行气止痛
经研究表明：活血化瘀药能扩张血管，增加胃粘膜的血流量，改善微循环，促进胃粘膜上皮的再生和粘液的分泌，减少炎性渗出，并具有较强的镇痛作用。
4、清热化湿，行气止痛
慢性胃炎与幽门螺杆菌关系密切，研究表明：黄连、黄芩、栀子、蒲公英等清热药具有一定的抗HP作用。
5、温中散寒，行气止痛
景岳认为：“因寒者常十居八九……”
研究表明：温里药具有较强的镇痛抗炎作用。
6、养阴柔肝，行气止痛
肝体阴用阳，郁久易化火伤阴，致肝胃之阴亏，有报道酸甘化阴法对萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等胃酸缺乏者有效。
7、外治法止痛
外敷、穴位、针灸、推拿配合治疗，均有一定疗效。
胃痛的中药用药规律：
单味药物，从1996—2006的105篇文献中，使用频率最高的是：
甘草74 党参33 白芨25
白芍53 黄连31 丹参24
白术51 枳壳29 元胡39
柴胡28 茯苓33 半夏28
海螵蛸、蒲公英、黄芪、陈皮、砂仁、木香、厚朴23
现代研究可缓解胃肠道平滑肌痉挛；如元胡素行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛；白术、茯苓、党参、陈皮健脾理气；枳壳、柴胡疏肝理气，体现了肝胃同治，健脾疏肝，理气止痛的大法；黄连、蒲公英清热解毒、消炎、抗HP菌；白芨、丹参活血化瘀，有助于改善胃粘膜微循环。
方药：芍药甘草汤
由此体现中医治疗胃痛，以病统证，辨病与辨证相结合，参照现代药理知识，以理气治血，止痛治标，以疏肝健脾，调理脏腑治本，已成为基本的治疗模式倾向。
小结及回顾：
胃痛是临床最常见的疾病之一，大致包括了西医的胃和十二指肠溃疡病，慢性胃炎，胃神经官能症等。
引起的原因：
情志失和，饮食不节，寒邪客胃，脾胃虚弱
其病机发展为：
气病及血，由实致虚，脾胃纳化功能受到损害，气血运行受阻，为各类胃病的基本病机。
临床可分：
寒凝中焦，饮食积滞，肝郁气滞，肝胃郁热，瘀血阻络，脾胃虚寒，胃阴亏虚等不同证型。
各类证候之间又相互关联和影响，甚至出现虚实夹杂，寒热错杂等复杂证候。要注意观察和分析，不可一味单纯止痛。
胃痛的发生，与精神、饮食有关，预防要特别重视这两方面的调理。
三分治，七分养，是我的口头禅。
无病早防，既病要及早治疗。
凡此云云，是我对胃痛的肤浅理解。不妥之处，敬请原谅。
（全文完）
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