“蓝色字”
女 43岁
气胸，不得眠，咳嗽，咽干。
老师开的方为：麦门冬汤和下气汤的合方。
一周后复诊，患者表示症状减轻。
其中“下气汤”正是清代医家黄元御的传人麻瑞亭治疗杂病的底方。
“下气汤”组成为：二陈汤加白芍、杏仁、五味子、知母。
甘草（二钱） 半夏（三钱） 五味（一钱） 茯苓（三钱） 杏仁（三钱，泡，去皮尖） 贝母（二钱，去心） 芍药（二钱） 橘皮（二钱）
肺主藏气，凡藏腑经络之气，皆肺家之所播宣也。气以清降为性，以心火右转，则化肺气，肺气方化，而已胎阴魄，故其性清肃而降敛。实则顺降，虚则逆升，降则冲虚，升则窒塞。
君相之火，下根癸水，肺气敛之也。肺气上逆，收令不行，君相升泄，而刑辛金，则生上热。凡痞闷嗳喘，吐衄痰嗽之证，皆缘肺气不降。而肺气不降之原，则在于胃，胃土逆升，浊气填塞，故肺无下降之路。
肺胃不降，君相升炎，火不根水，必生下寒。气滞之证，其上宜凉，其下宜暖，凉则金收，暖则水藏。清肺热而降胃逆，固是定法，但不可以寒凉之剂，泻阳根而败胃气。盖胃逆之由，全因土湿，土湿则中气不运，是以阳明不降。但用清润之药，滋中湿而益下寒，则肺胃愈逆，上热弥增，无有愈期也。——《四圣心源》
其功能为“治气滞在胸隔右肋者”，可见此方为肺胃气滞不降，咳嗽胸闷、胃呆脇胀而设，以之清肺气而降浊阴也。
通过数十年的临床应用，麻老去其敛肺止咳之五味、橘皮、贝母，加活血疏肝之丹皮、首乌，理气化痰之橘红。
化裁为：
云茯苓9克
粉甘草6克
炒抗芍12克
粉丹皮9克
制首乌20克
广橘红9克
炒杏仁9克
法半夏9克
使功能清降肺胃之“下气汤”既能右降肺胃、又能左升肝脾的升清降浊之剂。虽仍名曰：“下气汤”，而其功能主治，显然扩大为既能降浊又能升淸之方剂。所以以之为主方，随证灵活加减化裁，用治绝大部分内伤杂病、疑难重症，疗效卓著，麻老之所以如此化裁，根据如下：
茯苓，功能健脾渗湿，治在脾而助其升。半夏，功能和胃降逆，治在胃而助其降。甘草，功能健脾和胃，治在中土而助其升降。三味和合，共奏调理脾胃、扶助中气之功。
脾为生血之本，胃为化气之源，化源开而气血自充旺畅遂。营与血，本为一物，在脏则曰血，在经则曰营。气与卫，亦为一体，在腑则曰气，在络则曰卫。化源既开，气血充旺，营卫自然畅遂，周流回环，表气秘固，而御外邪之侵犯。
杭芍、丹皮、首乌，左入血分，功能疏肝升陷，活血祛瘀，治在肝而助其升。肝胆互为表里，乙木郁陷则甲木必逆，甲木上逆，化火升炎，三味以活血凉血之功，兼能平相火之升炎。
橘红、杏仁，右归气分，功能淸肺理气，化痰降逆，治在肺而助其降。肺与大肠互为表里，辛金不降则庚金必陷，庚金下陷，大肠气滞，二味以理气润燥之功，兼能调大便之结涩。
八味和合，共奏健脾疏肝、清肺和胃、调和气血阴阳之功，则胃降而善受纳，脾升而善消磨，肝升而血流扬，肺降而气清頋。脾胃冲虚，气血调畅，火自降而水自升，心肾自能交泰，营卫自能秘固，则八风之外感、七情饥饱劳逸之内伤所导致的脏腑气机紊乱诸疾，自然因此方之拨乱反正功能，轻者覆杯而愈，重者渐而康复。
药虽平浅无奇，而疗效卓著，乃因此方握中央以驭四旁，复升降而交水火，切当内伤杂病之病机也。
深究之，乃因麻老深明内伤杂病，尤其是疑难重症，多因脏腑功能失调，气机紊乱，致使气滞血瘀，火逆而上热，水陷而下寒之至理，唯有首调脾胃，以开化源，疏肝调血，淸肺理气，兼之淸上温下，交通心肾，方能使紊乱之脏腑气机复其正序，而达愈疾之目的。因之此调理之法，理法方药成龙配套，疗效之卓著，乃其自然者也。
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