平足症,及其症状、治疗和手术治疗
我们先来了解一下什么是平足症?
平足症顾名思义就是足弓低平,并因足弓低平出现了疼痛、行走受限或关节退变。
平足症的主要症状有:疼痛、足部畸形、足部行走功能受限、穿鞋受限。
严重的平足症可引发肌腱、关节的病变,出现肌腱炎、跟腱挛缩、距下关节炎、踝关节炎等足部的关节炎关节退变,造成不可逆的损伤。
平足症患者行走功能受限,很多人不能参加体育运动,行走受限严重时行走300米左右就可引发严重疼痛。
无症状平足
对于无症状的平足,可以不治疗。
但是近年来,随着医疗技术的发展,对于平足的患者,大多数医生认为应当在出现问题之前纠正足的畸形、可以使用足垫等方式纠正外翻的力线,以保护关节;严重的畸形,可能需要手术,需要足踝外科专科医师评估。
有症状平足
平足如果有症状,需要就诊,可能需要足垫等保守治疗或手术治疗。
>> 柔软性平足
平足如果属于柔韧可复性变形,可以使用足垫来纠正下肢力线,从而缓解症状。
>> 僵硬性平足
平足中足弓扁平,不能通过手法纠正,称为僵硬性平足。此时行走时足部没有代偿,足部疼痛,容易扭脚。此类情况下通常需要手术治疗。
儿童平足
可以采用距下关节制动术,通过微创小手术纠正足的力线,避免发育成熟后出现关节问题。
术后休息3周,禁下地,之后可以渐渐恢复正常活动。如果进行胫后肌腱手术,需要5-6周下地。
柔软性平足
柔软性平足手术治疗通常需要进行截骨等手术,保留关节。需要多个小手术结合矫正。治疗后大多数患者疼痛消失,行走和跑跳的功能也能保留。
术后需要石膏固定6周,然后逐渐开始下地活动,3个月后基本恢复以前的活动水平。
僵硬性平足
手术可能涉及到较重要的关节融合,如距下关节、三关节,甚至包括踝关节。
手术相对较复杂,需要石膏固定的时间较长。通常在术后10周至12周(3个月)后可以进行负重活动。
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