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第4章 / 第1课 癌症基础知识

什么是最好的CBD:THC比率可以杀死癌细胞?你在本课中找不到答案!请继续阅读以找出原因。

在与癌症患者合作时,通常似乎有两种不同的治疗途径:使用大麻来减轻症状并改善常规治疗的耐受性,或者使用大麻(通常是高剂量)来帮助杀死癌症。虽然这两个目标并不相互排斥,但它们通常会采用不同的剂量方法。

缓解癌症症状和治疗时的副作用。

如果使用得当,大麻可以成为癌症患者安全有效的治疗方法,这些患者因化疗引起的恶心和呕吐[1],慢性疼痛[2]和失眠[3]。这些是在癌症患者中使用大麻的最有说服力的原因。动物研究表明,大麻素可以预防神经性疼痛的发展,这是化疗常见的副作用,通常会限制一个人的化疗剂量或疗程[4-6]。即使在癌症得到缓解后,许多患者仍然伴有使人衰弱的神经性疼痛,而这种疼痛往往是持久性的。

患者通常可以使用非常低剂量的大麻素在每天10-60mg的范围内实现生活质量的显着改善并且是副作用减小到最小。THC,CBD和其他各种比例的大麻素的组合可用于微调益处并最大限度地减少大麻素治疗的副作用。

医用大麻可以帮助患者耐受常规癌症治疗,如化疗和放疗,可以作为这些治疗的辅助手段,药物相互作用的可能性很低[7]。这意味着没有理由将大麻治疗与传统的癌症治疗方法分开来使用,除了下一课中提到的少数例外情况。对于患有晚期癌症的患者,大麻在临终时的姑息治疗中提供了许多益处[8] - 它对临终医学中的常规治疗是一种非常有用的补充。

使用医用大麻素来对抗癌症并促进治疗。

除了症状缓解和癌症患者生活质量的改善之外,大麻素在许多细胞和动物实验模型中也显示出抗癌作用。[9] 大量轶事证据表明,人类癌症也会对大麻素的治疗产生反应。[10,11]一些患者报告减缓或阻止肿瘤的生长,而其他患者在使用大麻提取物时已经完全缓解了侵袭性癌症[12,11]。]

为了达到这些强大的抗癌作用,大多数患者需要的剂量高于症状缓解所需的剂量,通常每天200mg-2,000mg的大麻素或相当于每周1-2盎司的草药大麻。虽然这种治疗水平可能具有成本效益,特别是如果大麻在户外种植,从医用大麻零售商处获取这一数量的药物可能会产生大量费用。在这些高剂量下,知识渊博的医疗提供者必须监测治疗以预防副作用和与常规癌症治疗的相互作用。患者必须仔细滴定以达到这些高剂量而没有显着的不良反应。令人惊讶的是,每日2,000mg的剂量可以非常好地耐受。

虽然任何医疗方法都有一定的风险,但即使高剂量的医用大麻也比传统化疗更安全,尽管大剂量大麻对癌症的疗效尚未在人体中进行过研究。

有趣的是,一些达到非常高剂量的患者报告症状的全面改善和更好的生活质量。另一方面,其他人发现,在超高剂量下,大麻停止帮助解决疼痛,焦虑和睡眠障碍等症状,这些都可以在较低剂量下轻松实现。还有一些人未能对高剂量的副作用产生耐受性,并发现自己嗜睡,昏昏沉沉,不舒服。

对于那些我们尚不知道的。

患者和学生应该提防任何声称拥有针对癌症的大麻剂量的千篇一律解决方案的人。互联网上充满了针对特定癌症类型的比率,剂量和其他治疗计划。这些声明中的许多是基于单个患者的成功或基于来自临床前文献(细胞和动物研究)的部分相关发现。

癌症非常复杂。即使是两种不同个体的相同类型的癌症,对标准或替代疗法的反应也会有很大不同。因为它们是异常细胞,癌症会做出异常的事情,如过度表达或不能表达大麻素受体。每个人的内在生理环境,遗传,饮食和其他因素都会产生一个独特的案例。一个案例或一个研究的良好结果根本无法广泛应用 - 充其量它们可以用作指南。癌症治疗计划还必须考虑到个人的目标和个人偏好。

目前我们所知道的是?

THC和CBD已经在临床前研究中证明了抗癌特性。根据最近的研究和历史数据,THCA和CBDA可能也会传达这些影响。因此,对于试图杀死癌细胞的患者,所有这四种植物化合物的某些组合以促进良好生活质量的方式可能是最好的。许多萜烯也具有抗癌特性,因此通常优选富含萜烯的配方。此外,有证据表明大麻化合物的协同作用比它们本身更强大,因此最好将各种配方一起使用。

大麻素通过多种作用机制对抗癌症,包括:

  • 触发癌细胞死亡

  • 防止细胞生长和分裂

  • 防止喂养肿瘤的血管生长

  • 防止癌细胞转移到身体的其他部位。

使用大麻杀死癌症的成功的大多数轶事(个人情况)涉及高剂量,如上所述,但也有几个患者在服用低至中等剂量时经历癌症负担显着减少的故事。

我们知道,与传统的放化疗方法不同,大麻素对正常细胞无毒。在常规化疗中,策略通常是使用对癌细胞毒性大于对健康细胞有毒的药物,并且给予患者他/她能够耐受的药物。不可避免的副作用,如周围神经病或恶心和呕吐的营养不良,往往是治疗的限制因素。大麻素剂量可能受到副作用的限制,但不会受到导致长期限制的毒性的限制。

哪种菌株效果最好?

来自以色列的临床前研究表明,虽然THC和CBD是活性抗癌药物,但某些菌株中的微量成分可以产生巨大的差异。例如,以相同剂量针对结肠癌和前列腺癌细胞测试具有相似THC和CBD含量的两种菌株。菌株#1杀死结肠癌细胞,但对前列腺癌细胞没有影响。菌株#2杀死前列腺癌细胞但未接触结肠癌。这些早期发现告诉我们还有很多我们不知道的领域。研究人员正在积极尝试找出哪些微小成分正在发挥作用,但在我们了解如何将菌株与癌症类型相匹配之前,还需要几年的时间。

同时,对于希望使用医用大麻直接治疗癌症的患者,建议依靠几种不同菌株的混合物。

[1] Machado Rocha,Francisco C.,et al。“大麻的治疗用途对癌症患者化疗引起的恶心和呕吐的影响:系统评价和荟萃分析。” 欧洲癌症护理杂志 17.5(2008):431-443。

[2] Portenoy,Russell K.,et al。“Nabiximols用于阿片类药物治疗的慢性疼痛控制不佳的癌症患者:随机,安慰剂对照,分级剂量试验。” The Journal of Pain 13.5(2012):438-449。

[3] Russo,Ethan B.,Geoffrey W. Guy和Philip J. Robson。“大麻,疼痛和睡眠:来自大麻药物Sativex®治疗临床试验的经验教训。” 化学与生物多样性 4.8(2007):1729-1743。

[4] Ward,Sara Jane,et al。“大麻酚可以防止紫杉醇治疗的雌性C57B16小鼠中出现冷和机械异常性疼痛。” 麻醉和镇痛 113.4(2011):947。

[5] Naguib,Mohamed,et al。“通过激活中枢大麻素2型受体系统预防紫杉醇引起的神经病变。” 麻醉和镇痛114.5(2012):1104。

[6] Burgos,Elisa,et al。“大麻素激动剂WIN 55,212-2可阻止紫杉醇诱导的大鼠周围神经病变的发展。可能涉及脊髓神经胶质细胞。“ 欧洲药理学杂志 682.1(2012):62-72。

[7] Stout SM,Cimino NM。外源性大麻素作为人类药物代谢酶的底物,抑制剂和诱导剂:系统评价。Drug Metab Rev. 2014 Feb; 46(1):86-95。

[8] Green,Anita J.和Kay De-Vries。“大麻用于姑息治疗 - 检查证据及其对护士的影响。”临床护理杂志19.17-18(2010):2454-2462。

[9] Ladin,Daniel A.,et al。“大麻素作为抗癌剂的临床前和临床评估。” 药理学前沿 7(2016):361。

[10] Singh,Yadvinder和Chamandeep Bali。“用费城染色体突变治疗末端急性淋巴细胞白血病的大麻提取物治疗。” 肿瘤学病例报告 6.3(2013):585-592。

[11] Kander,J。“用于治疗癌症的大麻:Phytocannabinoids和Endocannabinoids的抗癌活性”,第4版,2017年。

[12] Gardner,F。“医生强调需要记录大麻'油'的抗癌作用。”O'Shaughnessy:“大麻临床实践杂志”。2013年冬/春季。

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