根据其病变部位,有助于鉴别诊断:
CT表现如下文所述:
1、甲状旁腺功能亢进症
罕见,基底核钙化
横断面CT平扫显示小脑幕致密的层状钙化及基底核模糊钙化
2、甲状腺功能减退症
可导致基底核,小脑,皮质下白质钙化
甲状腺功能减退症患者,横断面CT平扫显示基底核及皮下白质的致密钙化
3、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)
皮质梗死样,基底核腔隙性梗死;基底核钙化
MELAS患者多发脑梗死,横断面CT平扫显示双侧基底核钙化,双侧枕叶软化灶
4、TORCH感染
脑室旁、基底核、小脑的钙化。因两侧脑盖多发小脑回,侧裂池呈“原始”表现
5、脑实质内转移瘤
乳腺癌脑转移患者,横断面CT平扫显示未经治疗的钙化性转移灶
6、放化疗后改变
矿花型微血管病变;基底核,灰白质交界处钙化
放、化疗患者,横断面CT平扫显示明显的、对称性、基底核及灰白质交界处钙化
7、结节性硬化
(1)室管膜下钙化结节:30%~80%伴强化;强化病灶邻近孟氏孔时随访(有生长时提示室管膜下巨细胞星形细胞瘤)。
(2)皮质及皮质下白质内结节:10岁后高达50%见钙化;强化不常见(10%~50%),不是恶性病灶的前期表现。
横断面CT平扫显示脑实质内、室管膜下多发钙化
8、Fahr病
脑血管铁钙质沉着;广泛的基底核钙化;可累及齿状核,脑白质
横断面CT平扫显示多发、对称性、基底核及灰白质交界区钙化
9、陈旧性脑外伤
钙化的罕见原因;可伴随损伤,梗死
横断面CT平扫显示右侧颞叶局部梗死灶,呈边界清晰地低密度软化灶,脑胶样变。伴随的萎缩性钙化十分罕见
10、Sturge-Weber综合征
横断面CT平扫显示伴局部脑沟扩大,增厚的皮质下线状钙化。大多数患者呈现更明显的萎缩及钙化
11、结核
约20%出现钙化;孤立性>多发性小钙化;“靶征”=中心钙化伴边缘壁强化;代表治愈的肉芽肿
横断面CT平扫显示脑室下部(左图),左额上方(右图)区域治愈的、钙化结核性肉芽肿
12、脑囊虫病
脑囊虫病的结节钙化期;多发小钙化(“满天星”);病灶看似位于脑实质内,实际多位于深部脑沟内
多发钙化,为治愈的脑囊虫病典型表现。虽然大部分病灶看起来像位于脑实质内,但多数病灶实际位于脑沟内
希望对大家中枢神经系统影像学习有所帮助。
注:图片引自EXCPERTdd-BRAIN AND SPINE.
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