新技术丨导管抽吸vs支架取栓—

急性缺血性脑卒中疾病凶险，发病率高，死亡率高，致残率高，机械取栓治疗是非常重要的救治方法，而在血管内机械取栓方面，除了支架取栓，医生缺乏其他更多的治疗选择，近年新出现的Penumbra血栓抽吸系统让人们眼前一亮，毕竟支架取栓也不是一种十分完美的方法，其存在着技术要求高，操作时间长，血管损伤比例高等诸多缺陷，许多医生急于了解其相关知识。

有鉴于此，在今年10月份的急性缺血性脑卒中学术沙龙上，海军军医大学附属长海医院的杨鹏飞教授与大家分享了ADAPT（直接接触首次通过）技术的相关经验。

一、主要优点

技术操作更简单，无麻醉；
化繁为简，开通时间短；
无疼痛，患者耐受程度高；
出血率低，安全性高；
三级再通多，远端栓塞少；
经济有效性高

二、主要缺点

高级别循证学证据缺乏；
挽救技术应用比例高（部分病例无法到位，部分抽不出来）

三、首选抽吸的适应症

大负荷，如ICA末端；
串联病变；
后循环；
远端栓塞；
适合近端取栓的大脑中

四、操作细节

导管选择；
通路建立；
到位技术；
到位位置及距离；
接泵时机及持续时间

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