【穴位】经外奇穴之（五十一）——鹤顶

鹤顶（膝顶）Heding

部位：在膝前侧，髌底中点的上方凹陷中。

适应证：常用于膝肿痛，足胫无力。

操作：①直刺1~1.5寸；②三棱针出血。

［备注］

1，出处   《窦太师针经》(鹤顶。 在膝盖上两筋间陷中。 又法在膝盖上二寸。 针入五分，灸二七壮。 治鹤膝风，膝头风红肿，泻；膝头屈曲不伸，筋紧难开，泻补。宜三棱针出血。)

2，名实考   鹤顶，《痈疽神妙灸经》作“膝顶”。穴当髌底上，如鹤之顶，又治鹤膝风，故曰“鹤顶”；穴当膝盖骨顶上，故日“膝顶”《外科大成》日:“鹤膝风，两膝内外皆肿，寒热间作，痛如虎咬，股渐细而膝愈大是也。'又，古代文献多将本穴与足阳明经穴“梁丘”相混。

3，临床应用举例

(1)鹤膝风，在膝内股当膝肿疼，甚者见青筋，引足心痛是也：当灸三阴交七壮，甚则二七壮，待膝伸直为住。再甚则当膝顶灸七壮。脚气亦灸此穴。愚按：针灸经云三阴交二穴在内踝上三寸骨下陷中；膝顶诸书无载,盖秘法也。(《痈疽神妙灸经》)

(2)《怪穴》两足瘫痪，两腿无力：鹤顶在膝盖骨尖上，灸七壮。(《医学纲目》卷二十八)

(3)两膝红肿疼痛，名日鹤膝风：膝关二穴，行间二穴鹤顶二穴阳陵泉二穴。(《针灸大全》卷四)

(4)膝关节痛：主穴鹤顶，配穴：犊鼻、膝眼、阴陵泉阳陵泉足三里。[中国针灸,1997(4):210]

(5)风湿性膝关节炎：温针灸鹤顶、内膝眼、犊鼻、膝中、膝阳关、阳陵泉透阴陵泉、足三里、梁丘、血海。[中国针灸,1994(S1):342-343]

(6)鹤膝风：鹤顶，内外膝眼足三里。 针刺得气后针柄上施灸。[四川中医,1985(1):封4]