手术视频详解：颈后路单开门椎管扩大成形术

2019年6月14-15日，北医三院骨科论坛在京隆重召开，200余位国内知名骨科专家和近900名骨科同道及护理人员齐聚会场，一起畅谈学术新进展、交流手术新理念，展示了北医三院骨科过去60年走过的光辉历程。

大会第一天，北医三院周非非副教授在“厚德仁“术”—前沿/经典手术视频详解”专题中，汇报了一例“保留一侧肌肉韧带复合体的颈后路单开门椎管扩大成形术”的经典病例，详细讲解了该术式的设计理念、操作步骤和注意事项，并就门轴断裂、椎板间融合、关门现象和C5神经根麻痹等重要问题与现场嘉宾进行了深入探讨。

病案简介

患者为男性，67岁

·走路踩棉感7年，双上肢疼痛、麻木6个月

·轻度颈痛（VAS 3分）

·双手手掌针刺觉减退

·四肢肌力正常

·肱二头肌腱反射活跃

·Hoffman sign

·踝阵挛

·mJOA：12.5

影像学检查

X线片

椎管测量

CT

MRI

诊疗方案

诊断：脊髓型颈椎病；颈椎间盘突出（C3-C6）；发育性颈椎管狭窄。

治疗：Anterior—C3-6ACDF；
Posterior—Laminoplasty、Lami fusion。

点击下方图片即可观看手术视频

视频精彩放送

手术体位：俯卧、屈颈、上身抬高、20-30°、臀部支撑

棘突截骨

显露

棘突打孔

对侧椎旁肌剥离

门轴部位

咬骨钳制备门轴

磨钻制备门轴

超声骨刀开门

椎板打孔

穿钛缆

固定钛缆

重建颈半棘肌

椎旁肌点对点缝合

术后随访

术后X线

随访情况，Pre-op：VAS-neck:3、mJOA:12.5

随访时影像学检查

Thank you for your kind attention!

专家介绍

周非非

北医三院骨科主任助理，副教授，副主任医师。

担任国际AOSpine讲师，颈椎研究协会(CSRS)北美会员(Corresponding member)、亚太分会会员(CSRS-AP Active member)，中国康复医学会颈椎病专业委员会常委、青年委员会主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会青年委员会副主任委员，北京医学会骨科学分会青年委员会脊柱学组副组长，中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员。

专业方向为颈椎退行性疾患、畸形等方面的基础及临床研究。主持及参与国家自然科学基金项目研究4项，主持AOSpine亚太多中心临床研究项目1项(总PI)，北医三院院内重点课题1项、优秀归国科研基金1项，中华医学会教育教学研究课题1项，北京大学医学部教学研究课题1项。

作为第一作者发表SCI论著5篇，中文核心期刊论著13篇，实用新型专利一项。

2014-2016年作为访问学者在美国Emory University Spine Center、哈佛大学麻省总医院进修学习。

来源：北医三院骨科