临床医师必须牢记的50条！
【老军医收录】
1、低热、咳嗽超过7天，---应排除肺结核、支原体肺炎。
2、突然寒战、高热，伴有呼吸道症状，---要考虑细菌性肺炎。
3、胸痛而无胸膜摩擦音，---要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、咯大量脓性臭痰，---要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、左肩胛下持续存在罗音，---应怀疑支气管扩张。
6、反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，---要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×10^9/L，---常提示过敏性肺炎。
8、突然胸痛、呼吸困难，---要警惕自发性气胸。
9、诊断右侧胸膜炎，---要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，---应警惕肺癌。
11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周---要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、感冒后心率快或心律失常，---应想到病毒性心肌炎。
13、休息或体温下降后，心率仍快者---要考虑心肌有炎性损害。
14、诊断高血压病，---要排除继发性高血压。
15、高血压伴有腹部血管杂音者，---常提示肾性高血压。
16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，===要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、诊断心绞痛，===要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，===要当心心肌梗塞。
19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形
者，===应怀疑主动脉夹层瘤。
20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，===应考虑急性左心衰竭。
21、心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，===要考虑扩张型心肌病。
22、心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，===要怀疑合并心源性肝硬化。
23、老慢支患者出现下肢浮肿，===提示合并肺源性心脏病。
24、肺心病患者一旦出现精神民异常，===要注意早期肺性脑病的可能。
25、高血压病人突然血压急剧增高，===要当心发生高血压脑病。
26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，===应警惕食道癌。
27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，===要考虑消化性溃疡。
28、中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，===要当心胃癌。
29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，===应警惕肝癌。
30、肝病患者一旦出现神志改变，===要注意肝性昏迷早期表现。
31、发热、肝大伴局限性压痛，===要考虑肝脓肿。
32、诊断急性胆囊炎，===要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，===要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、进油腻食物后诱发右上腹痛，===要当心胆囊炎。
35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，===是胆道蛔虫病的特征。
36、上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，===应警惕胰腺癌。
37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，===要当心宫外孕。
38、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，===要警惕结肠癌。
39、咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，===应即想到急性肾炎的可能。
40、无痛性血尿，===要当心泌尿道肿瘤。
41、发作性腰部剧痛伴血尿者，===要考虑泌尿系结石。
42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，===要想到泌尿系感染。
43、男性老年人排尿不畅，===常提示前列腺肥大。
44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，===应考虑早期尿毒症。
45、身体异常高、矮、胖、瘦都===应想到内分沁病。
46、食欲亢进，但体重反而下降者，===要怀疑甲亢。
47、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，===应注意检查甲状腺及功能测定。
48、食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，===常提示甲状腺功能减退。
49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，===要想到席汉氏综合征。
50、皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，===常提示肾上腺皮质功能减退。
