易引起痛风发作的药物清单

大量饮酒、过度运动、药物等这些因素都会诱导痛风突然发作，在痛风病人的治疗中应尤其警惕这些药物因素。

来源：药评中心

利尿剂　

　　呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。

解热镇痛药　　

　　阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。

　　大剂量阿司匹林（>3 g/d）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多；

　　中等剂量阿司匹林（1～2 g/d）则以抑制肾小管排泄尿酸为主；

　　虽然小剂量阿司匹林（<0.5 g/d）对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325 mg/d用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力。

　　小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。因此，应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。

　　痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。

抗菌药　　

　　喹诺酮类（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

降脂药　　　

　　烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。

免疫抑制剂　

　　典型的药物是环孢素，环孢素会减少尿酸的排出。

　　一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。

部分降压药　　

　　β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少。

部分抗结核药　　

　　结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者血尿酸升高，也常常诱发痛风。

　　吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。