胎盘早剥：孕妇胎盘早剥对胎儿有什么影响？

胎盘早剥的发病率为0.4%～1.0%，是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因。由于剥离位置和面积大小不同，临床表现千变万化，病情发展或快或慢，难以控制，早期诊断困难，严重影响母亲与胎儿的安全。下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

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所谓胎盘早期剥离，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开。其发生几率为1/77~1/89。而会导致胎死腹中的严重型，发生率则为1/500~l/750。怀孕最后三个月的产前出血，大概有30%是胎盘早期剥离，其中首次出血通常在第26周后会遇到；约有50%的剥离发生在阵痛开始，而且10%~15%在胎儿出生前无法诊断出来。

病因

（1） 孕妇血管病变

孕妇患妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病或全身血管疾病等。

（2） 机械性因素

腹部受到撞击或挤压等外伤；因脐带过短或牵拉引起胎盘早剥等。

（3） 宫腔内压力骤减

双胎妊娠、羊水过多等。

（4） 子宫静脉压突然升高

多见于妊娠晚期或分娩期，孕妇长时间仰卧位引起仰卧位低血压综合征，导致静脉回流受阻，引发部分或全部胎盘早剥。

胎盘早剥的危害

胎盘如果剥离面积小，血液很快凝固，孕妇可无明显症状。如果剥离面积大，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，由于压力不断加大，血液浸入肌层，引起子宫肌纤维分离，甚至断裂，导致子宫收缩力减弱，反过来加重出血。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。此外，胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿出现发育问题（如果胎盘剥离的面积很小，并且一直没有被发现的话）、早产或胎死宫内的风险。

胎盘是胎儿营养物质的主要来源，如果胎盘老化、缺血等，则会导致胎儿缺氧，甚至死亡。因此孕晚期一定要重视胎心监护，平时注意数胎动，有条件的家庭可以在家进行胎心监护，随时查看胎儿是否存在宫内缺氧的问题，极大程度保障胎儿健康。