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牟素萍主任:孩子长得矮,切忌乱投医

适逢花期,花朵才能鲜艳绽放!同样,抓住时机,对症治疗,矮小孩子才能健康长高!

唐豆豆,女孩,今年12岁,因个子矮小,爸妈辗转多方求医,也吃了不少补品,花费不少,孩子不但没长高,学习成绩也越来越差,近一年时间已经是班级最后一名。爸妈心急如焚,这才又来到了儿童内分泌科。



唐豆豆身高明显落后,贫血貌,面容呆滞,皮肤粗糙,颜面浮肿,口唇肥厚,舌肥大,突出唇外。经诊断,她是甲状腺功能低下引起的身材矮小,给予优甲乐纠正甲状腺功能后给予生长激素治疗,治疗了3个月,身高增长3.8厘米,目前继续治疗中。

提醒家长,遇到孩子身材矮小这类问题,一定到正规专科医院就诊,以防延误病情,留下遗憾!


在这里给大家普及一些儿童矮小的相关知识。

什么是矮身材

孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族正常儿童平均身高的两个标准差(-2SD),或低于第三百分位数者,即为矮身材。

简单地说,就是100个同年龄、同性别、同种族的孩子,按高矮进行排队,最矮的3个就算矮小了。


造成矮身材的原因

导致矮身材的因素较多,其中不乏交互作用者,亦有不少不明病因导致的身材矮小。

1、非内分泌缺陷性矮身材:家族性矮身材、特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良。

2、生长激素缺陷性矮身材:①垂体发育异常 ②生长激素缺陷(GHD)、生长激素释放激素缺陷 ③生长激素受体缺陷 ④胰岛素样生长因子I(IGF-I)缺陷,颅脑损伤、脑浸润病变等。

3、其他 :小于胎龄儿、染色体畸变、骨骼发育障碍 (软骨发育不全)、慢性系统性疾病(慢性肾衰性)、性早熟等。

身高增长的几个误区

误区一:父母矮,孩子一定矮

孩子的身高70%由先天遗传因素决定,30%受后天因素如营养、疾病、情绪等影响。很多遗传潜力不高的孩子,通过后天规范的干预治疗和身高管理,也能达到长高的目的。所以说父母矮,孩子不一定矮。

误区二:孩子是晚长,不用着急

孩子是否“晚长”应由专业医生作出判断,切不可仅凭自己臆断和经验,盲目等待。

孩子“晚长”,首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差2~3厘米,“晚长”一点有可能追赶得上来;但如果相差5厘米甚至10厘米以上,即使“晚长”也不一定能实现追赶性生长达到正常身高。

通过拍摄X光片详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,结合相关内分泌激素如甲状腺激素、生长激素等结果才能判断孩子生长发育情况,这是判断孩子是否“晚长”的核心依据。

误区三:男孩没变声、女孩没月经,不算发育

变声和月经是孩子进入青春期发育后阶段的标志性特征。这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高开始进入停长倒计时。此时再想治疗,长高潜力已非常有限了。

科学管理身高

由于每个孩子的身高落后情况不同、家长对孩子矮身材的认知程度不同、导致孩子身材矮小的原因不一样,因此每个孩子需要进行身高观察的时间也不尽相同。

婴幼儿偏矮若未发现异常,可观察生长速度3~6个月。3岁以上儿童身高低于P3线(第3百分位),应及时到正规医院进行常规病因的筛选及垂体功能检查及时治疗。如果孩子身高在P3~P25(第3到25百分位)之间,可每3个月复查观察生长速度;如果孩子身高中等偏上,一旦他的生长出现突然加速或突然减速的情况,则应该及时就诊进行病因检查,早发现、早诊断、早治疗,以免错过最佳治疗时机。

来源成长天使基金,牟素萍 潍坊市人民医院 儿科,主任医师,山东妇幼保健协会中医和中西医结合分会第一届委员会常务委员,潍坊市妇幼保健协会儿童保健专业委员会副主委,第三届山东中西医结合学会康复医学专业委员会儿童康复委员,第五届儿科学会专业委员会委员,从事临床儿科近三十年,熟悉掌握儿科多发病、常见病的诊治。参与科研2项,主编著作2部,省级以上论文10余篇。目前主要从事儿科矮小症、性早熟等儿童生长发育方面的诊治工作。

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