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新农合自2009年建立以来,到如今已有近10年,交费标准由2015年的120元,上涨至2016年的150元,上涨至2017年的180元,再上涨至2018年的220元。医保成本逐年增加。
不过,国家的补贴也进行了相应上涨。2015到2018年,国家补贴分别是380元、420元、450元、490元。
随着医保制度不断的完善,在2014年农村新农合和市民的城医保合并为城乡居民医疗保险,医保制度完善后,农民朋友的医保保障方面有很大的提升。
前不久,国家发布了《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》,内容提出将在2019年全国统一推进城乡居民医保制度,并且提出2018年的城乡居民医保个人缴费标准提高40元,达到每人每年220元,标准提高的40元中有20元将用于大病保险,而2018年的城乡医保财政补助标准从2017年的基础上新增40元,达到每人每年补助不低于490元。
1、缴费费用:
按照山东省人社厅文件要求,2019年菏泽市居民医疗保险个人缴费标准为每人每年220元。
2、缴费时间:
集中缴费期:2018年9月1日---2019年2月28日;
第一阶段补交期:3月1日---6月30日,补缴个人部分;
第二阶段补交期:7月1日---12月31日,补缴个人缴费+财政补助部分之和。
凡补缴的,自缴费之日起次月享受居民医疗保险待遇。
3、新生儿参保事项:
新生儿出生6个月内办理参保缴费手续的,自出生之日起享受居民医疗保险待遇;出生6个月后补办参保缴费手续的,自缴费之日起次月享受居民医疗保险待遇。
4、免缴纳人群
农村孤儿;
特困供养人员;
建档立卡贫困户;
患有严重精神障碍患者;
最低生活保障家庭成员;
丧失劳动能力的残疾人;
计划生育特殊困难家庭人员。
5、集中支付期会错过什么效果?
在支付政府补贴的集中支付期间,如果你错过了时间,这意味着可能失去政府补贴,那就是支付被保险人。如果你错过了集中支付的时间,这意味着在较晚的时间享受健康保险福利,而这轮保险期是确定的,所以以后多花些钱,享受健康保险的好处就少了。
新农合大病保险报销的22种大病:
肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
起付线1万元,共分5个费用段。其中,起付线以上~2万元(含2万元)按50%报销;2万元以上~5万元(含5万元)按60%报销;5万元以上~10万元(含10万元)按70%报销;10万元以上~20万元(含20万元)按75%报销;20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的,按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗机构住院的,按照上述分段报销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销费用没有封顶线。
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