方源 《言庚孚医疗经验集》（湖南中医学院第二附属医院湖南科学技术出版社，1980）组成大生地黄10g 当归身10g 白芍10g 大川芎5g 川黄连3g 北五味子3g 水煎服。 功效补血和血，清热安神。
验案
何某，男性．3g岁，干部。初诊日期1961年5月8日。
主诉：失眠已数年，加剧近1个月，常整晚难眠。
病史：失眠多梦，头目晕眩，心烦易怒，心悸时作已数年，近1个月以来病情明显加剧，常有通夜难眠，稍一入睡，便梦中神游，皮肤如蚁行，筋脉似跳动，口苦咽干，纳谷不馨，小便黄，大便干。
检查：舌质红，苔薄黄，脉弦细带数。
中医诊断：不寐。辩证为阴血亏虚。
西医诊断：失眠。
治法：补血和血，清热安神。
方药：四物汤加减8剂。
二诊：患者症情有所好转，述每晚能人睡3小时左右，上方加莲子心6g清心火，又服十余剂，已能正常睡眠。
按语
患者的主要症状有头晕目眩，心烦易怒，心悸，口苦咽干，溲黄便干等，提示心、肝血不足，虚火上炎，肝为藏血之脏，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血，藏神，血虚则无以养心，以致心神不宁，故心悸失眠：阴血亏虚失于濡养，则皮肤如蚁行，筋脉似跳动，辨证以血虚为主，予四物汤化裁。
因其有血热倾向，故将四物汤方中的熟地黄改为生地黄，取生地黄清热凉血，养阴生津之功效；当归补血和血养肝，佐以白芍养血柔肝和营；川芎活血行气，调畅气血。其中生地黄、白芍为阴柔之品，与辛温之当归、川芎相配，则补血而不滞血，和血而不伤血，为四物汤的配伍特点。并加入清心火的黄连、莲心，配合收敛虚阳的五味子而取效。
作者授权代发（文章来源：中医外治网 http://www.zywzhi.com/yinanzazheng/shimian/1204.html）
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