使用甘麦大枣汤注意事项

导读：甘麦大枣汤，一首熟悉的方剂，但是应如何正确的煎煮、服用以发挥最大的功效？（编辑/闫奇峰）

甘麦大枣汤（节选）
作者/陈潮祖

研究此方，应该注意鉴别诊断，治疗原则，煎煮方法三个方面：

①精神异常有气郁、血瘀、痰凝、湿阻多种机理。此证诊断为血隧挛急，神失血养，是以兼见欠伸为其依据。因为常作欠伸是经隧收引的反映，有此作为佐证，足以说明是因血隧挛急所致。

②血隧挛急是其基本病理，应当缓解挛急，若欲缓解挛急，当从肝经论治，根据甘可缓急治则，所以都用甘味药物。

③小麦不宜久煮。陶弘景谓：“小麦合汤，皆丸用之，热家疗也，作面则温。”《唐本草》亦谓：“小麦汤用，不许皮坼，云坼则温，明面不能消热止烦也。”

此方配伍小麦，取其消热止烦，久煮皮破，将会变寒为温，宜留意。

甘麦大枣汤的合理煎法
作者/杨世雷

甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣三味药组成，具养心安神、和中缓急之效，主治脏躁病，症见喜悲伤欲哭、精神恍惚、不能自主、数欠伸者。

本人见许多人煎药时都是将这三味药合煎，去渣取汁，只喝药汁，将小麦、大枣也和甘草一样作药渣倒掉。这种煎法既浪费，又相应降低了疗效。

其合理煎法应为：先将甘草煎煮，煎好后滤渣取汁，然后用甘草汁煎小麦、大枣，煎好后吃麦、枣（去核），喝汁。此法既避免了浪费，又提高了疗效，值得参考使用。

第一篇摘自《中医治法与方剂（第5版）》，著/陈潮祖；第二篇摘自《中医通报》，1988年第5期，作者/杨世雷。