虽然帕金森病患者的病情分为各个阶段,每一位患者的具体情况都有所不同,需要依照医生的指导吃药,但患者在服药时,有一些服药指导是需要注意的。
家庭必备用药指导
绝大多数的帕金森病患者都是在家里服药,因此,家庭用药指导尤其重要。
患者服用的药物也通常不止一种。由于帕金森病患者尤其是老年患者常有视力减退,因此容易服错药。而具有认知障碍的患者常常会发生服药过量的事故。即使对症服药,但服用方法不对,也有可能会加重毒副作用。
为了防止服药事故的发生,要注意以下事项:
1. 看病开药的时候,一定要告知医生是否在服用其他药物,以免重复或和其他药物发生冲突。
2. 确认药物的种类和剂量。
3. 服药时确认药物是从包装里取出来的,防止连包装服药,造成不适。
4. 不小心忘记服药的时候,不要擅自主张把忘记的药物凑在一起补服,这样做可能因剂量过大而加大毒副作用。
5. 服药有效果时,不经过医生同意不可私自停止服药。
6. 隔一定时间服用的药物,为了保持药物在血液中的浓度,每隔一定时间要服用,哪怕是患者在睡觉,照护者也要叫醒其服药。
7. 饭前服药。饭前30分钟服用对胃无刺激的药,胃空的时候容易发挥药效。(很多是降低血糖值、止呕、增加食欲的药物。)
8. 吃饭后服用对胃有刺激性的药物,饭后30分钟以内、胃中有残留食物时服用。
9. 顿服药(如抑制疼痛发作的药物),在有必要的时候服用。
10. 两餐间服用的药物,为了防止胃内食物影响药物吸收,在饭后2~3小时服用。
11. 睡觉前服用睡眠中或者早晨生效的药物。便秘药如果夜间忘记服用,也可以清早空腹服用。
12. 家庭照护者应掌握服药与症状变化的联动模式:
(1)患者的药物需要定时、定量服用,不要随便停药或减药,晚期患者停用一次药都可能会产生明显的症状。
(2)患者的治疗必须在专科医生的指导下进行,不能随缘增减剂量或者停药。如果服药时出现某些不适,应该及时向医生咨询。
(3)了解一些药物的特性和副作用,以便调整用药。例如:有些药物应该与食物一起服用,而有些药物在进食中服用会降低疗效;有些药物可能引起嗜睡,不宜在白天服用,有些药物会导致睡眠障碍,则应在睡前几个小时服用,以免失眠。
常见不良反应
帕金森病患者在服药的时候,往往会出现一些不良反应。
一般情况下,帕金森病患者用药可出现的不良反应较多,如恶心、呕吐、食欲不振、失眠、幻觉、不安、直立性低血压、心律失常、不自主运动和“症状突然缓解与加重(开关现象)”等。
帕金森病患者服药所产生的不良反应主要是由于外周产生多巴胺过多所致,多潘立酮可减少部分症状。(具体的用药要咨询医生,切勿私自用药)
出现不良反应怎么办
当患者出现不良反应的时候,除了采取一些缓解措施之外,最主要的是要找到不良反应产生的根源。
一般情况下,患者出现不良反应需要从药物摄入不够量和过量两个方面来验证。
1. 抗帕金森病的药物不够量
药量不足使帕金森病的症状控制不好,会导致入睡困难或早醒。如震颤控制不好,常导致入睡困难;而在睡眠中,由于肌肉僵直,导致自主翻身困难或肢体痉挛,常常造成患者早醒。
如果是出现这种情况,就要增加抗帕金森病药物的量或者种类,如加用左旋多巴释片、DR受体激动药或珂丹,控制好帕金森病的症状。
2. 抗帕金森病的药物过量
药物过量可造成幻觉、精神失常、逼真梦境等精神症状,如左旋多巴、多巴胺受体激动剂或金刚烷等药物过量都有可能造成失眠。
如果是这种情况,可以减少夜晚的药量,但这必须征得医生的同意。减药的原则是后加的药先减。
晓帕提醒:以上用药指导仅供帕友参考,具体的用药规则一定要遵循医嘱,切勿私自停药、减少或增加药量。
【本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。】
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