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(重点收藏)帕金森病药物副作用大全
帕金森病人需要终身服药,但帕金森病药物的副作用又是大家最担心的,经常有帕金森病人抱怨,服药后口干口苦,头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。其实,心态摆正,正视药物副作用,配合医生科学治疗,规范服药,一切都没什么大不了。
抗帕金森药物的副作用分类
多数帕金森病药物都可能出现的副作用
神经精神方面:安坦、金刚烷胺、左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂等。
睡眠障碍:帕金森病本身、司来吉兰、金刚烷胺等。
胃肠道反应:左旋多巴类药物、司来吉兰、珂丹、优普洛贴剂等。
直立性低血压:自主神经功能症障、帕金森病本身、左旋多巴类药物,多巴胺受体激动剂,珂丹等。
水肿:多巴胺受体激动剂和金刚烷胺。
某种药物或某类药物特异性的副作用
金刚烷胺和网状青斑
其他
多数帕金森病药物都可能出现的副作用
一、
神经精神副作用
左旋多巴类药物(美多芭、息宁等)的幻觉副在治疗的早期相对较少出现,但是随着用药时间的延长,幻觉的出现率也越来越高,高龄患者也更容易出现幻觉。
幻觉也可以出现在多巴胺受体激动剂治疗的患者中,包括森福罗、罗匹尼罗、泰舒达以及优普洛帖剂。
另外珂丹、司来吉兰、金刚烷胺,安坦等药物也可以使患者出现幻觉。
左旋多巴类药物、所有的多巴胺受体激动剂(森福罗、泰舒达等)和抗胆碱能药(安坦)都有可能导致意识障碍,在老年患者和认知功能障碍的患者中最为严重。安坦在所有的帕金森药当中最容易引起认知功能损害,包括记忆力下降、注意力下降等。
二、
睡眠障碍
帕金森病本身和睡眠障碍有着密切的关系,另外抗帕金森病的药物副作用也可能导致睡眠障碍。
司来吉兰是最有可能引起睡眠障碍的,一般认为应该在中午之前服用。
金刚烷胺也可能引起睡眠障碍,最后一次金刚烷胺应在下午4点之前服用。实际上,左旋多巴类药物和所有的多巴胺受体激动剂都有可能和失眠有关。
三、
胃肠道反应
常见的抗帕药物引起的胃肠道副作用就是恶心、反胃和呕吐,大约有一半以上的病人在初期服用左旋多巴时就会出现恶心、腹胀等症状。引起胃肠道反应的抗帕药物还有司来吉兰、珂丹。
出现严重胃肠道反应时可以让患者口服一片吗丁啉以作预防。
另外优普洛贴剂一样可能地引起恶心呕吐等胃肠道反应。其实几乎所有的抗帕金森药物都有可能导致恶心。
四、
直立性低血压
直立性低血压即体位性低血压,通常是指由卧位转为立位时,收缩压下降至少20 mmHg或者舒张压下降至少10 mmHg。直立性低血压常常被认为是PD的自主神经功能症障碍的表现,也可能是疾病本身的特点,还有可能是部分抗帕金森药物的副作用。
左旋多巴类药物和多巴胺受体激动剂常常可以引起直立性低血压。此外这种反应在第一次应用时就会出现,故多巴胺受体激动剂使用时应该小剂量起始,有必要时可以加服屈昔多巴来改善。
司来吉兰和珂丹都有可能引起直立性低血压。金刚烷胺和抗胆碱能药一般认为不会引起低血压。
五、
水肿
多巴胺受体激动剂和金刚烷胺相关的周围水肿常常发生在下肢以及踝关节,发生率一般在5%~40%。
在一个长程的罗匹尼罗的研究中,38.6%的患者可能会出现周围水肿。吡贝地尔发生周围水肿概率较低,约5%。
六、
金刚烷胺和网状青斑
网状青斑是一种出现在四肢皮肤的青紫色网状改变,皮肤受寒时也可以出现类似的表现。网状青斑也可以出现在药物介导的红斑狼疮以及其他的一些系统性疾病中,其本质是真皮层血管的血管炎。
在抗帕金森病药物中,网状青斑是金刚烷胺的特异性副作用,不会出现在其他的抗帕金森病药物中。
网状青斑最早可以出现在治疗的前2~4周,最早常累及下肢,逐渐向上肢、躯干发展,但从不累及颜面部。金刚烷胺停药后,网状青斑常常需要超过6~12周才会消失。
七、
除了上述提到的副作用外,很多抗帕金森病药物还会使患者出现便秘、疲劳等症状,就不一一例举了。
温馨提示:由于帕金森病人个体差异大,每个人情况可能都不一样,以上内容均为网上资料整理而来,涉及到具体用药请咨询专业医生!!!
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