吸入性肺炎跟气管异物不太一样!
意外吸入酸性物质(例如动物脂肪、胃内容物),刺激性液体和挥发性碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭甚至死亡。
医院里常见有下面几种情况:
1.一氧化碳中毒、呕吐物误吸。
这是一位16岁的小伙子,前年冬天煤气中毒,呕吐多次,一部分含有胃酸的食物被吸入气管,引起双肺炎症,右侧明显。
2.老年人夜间胃食管反流,误吸。
这是一位老太太,三年多来反复咳嗽,低烧,胸闷,憋气,CT发现双肺斑点状慢性炎症,沿支气管分布。
后来钡餐发现胃食管反流,对症治疗后好转出院。
大约50%的人,在睡眠时会误吸少量的口液分泌物,大多可以通过咳嗽反射,黏液-纤毛清除系统清除,正常人有良好的免疫力,不会发生肺炎。
但如果上述防御机制不健全,或者误吸量较大,就容易发生吸入性肺炎。并且老年人90%属于隐性误吸,没有明显的咳嗽反射,要重视这一点。
3.化学气体误吸
这是一位化工厂的工人,吸入少量六氟丙烯后胸闷咳嗽一天。
工作中有可能接触有毒气体的,一定要注意防护。
吸入性肺炎一般在吸入24小时后可以CT发现肺部阴影,最快的30分钟内即可出现。一般双侧多见,沿肺叶、肺段分布。
治疗及时,大多在两周到8个月内逐步吸收,有些可以遗留疤痕。少部分严重者预后不良。🙏
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