引火汤有好几个版本,罗大伦老师推荐的这个组方,应该是清朝名医陈士铎记录在《辨证录》里的引火汤的加减方。
熟地60-90克、山萸肉15克、巴戟天9克、茯苓15克、天门冬9克、麦冬9克、五味子6克、肉桂3克。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
方中重用了熟地,配合麦冬、五味大补肾阴,山茱萸性味酸涩,可以收敛固摄肾精。巴戟天可使水火相济,肉桂引火下行。
不过方中的熟地用量很大,所以一般服用3剂就差不多了,不宜久服。熟地滋腻,不太容易消化,又可能会引起腹泻。而且据我所知,现在很多药店已经不给这么大剂量的买熟地了。
另外还有一点要特别注意的是,虽然“头痛、头晕、耳痛、齿浮、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘,耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如灼等”这些上焦热证,有可能是虚证引起的,但实热同样也会有引起此类症状,治疗的时候务必辨清虚实。
辨证要点为:虚火的脉像为轻按有力而数,重按虚细而空。实热的脉像则相反,轻按有可能无或者弱,重按则有力而数。
舌像:虚火多半肾阴虚,舌红少苔或剥落苔。而实火则舌红、苔黄厚。
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