常常听人说起某某人因心肌梗死而去世，其中不乏年轻人。前几年，著名艺人古月、高秀敏、马季、侯耀文等都死于心肌梗死；温柔的虎的一位同事的儿子，刚刚大学毕业不久也因为在打球时突发心脏疾病而猝死；温柔的虎近几年也查出了患有冠心病，且今年以来经常自感心脏不适，故对突发性心脏疾病日益地关注起来了。
不久前，看到了一篇关于预防心肌梗死的文章，感到对每一个患有心脏病的人来说可能是一个很好的保健教材，故摘编如下，希望对心脏不健康的人们有提示和帮助。
解读心肌梗死----急性心肌梗死与心源性休克
急性心肌梗塞，又叫心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死。一旦发生心肌梗死，死亡率极高，即便经过抢救挽回了生命，对之后的生活质量和身体健康也会有一定影响。并且，发生过心肌梗死的患者再次发作的可能性更多、危险性更高。
对于急性心肌梗死患者，早期、积极的救治很关键。能否得到成功救治主要看两点：一是能不能及时送到医院得到及时的治疗；二是能不能得到正确的治疗措施。
解析发生梗塞的原因----形成心肌梗死的高危因素
如果能从源头上预防，心肌梗死的几率便能大大降低。下列人群是发生心梗的高危人群，更加需要引起警惕。
以前发生心梗的人：曾经发生过心梗的人，再次发生的危险性大大提高。
冠心病、高血压、高血脂人群：冠状动脉已经发生硬化、狭窄，发生心梗的病理基础。冠心病人缺血、缺氧，可能引起动脉痉挛，加重心肌缺氧，严重时可导致心肌梗塞。
吸烟者：吸烟是公认的心血管病独立危险因素，吸烟总量每增加一倍，急性心肌梗死发病危险就增加四倍。
过劳者：连续多日紧张劳累，超过身体负荷，可使心脏负担明显加重，对心血管健康带来障碍和麻烦。
承受压力者：工作、生活压力过大、情绪波动过大，很容易诱发心血管疾病。
上述人群是心梗的高危人群，建议可通过改善生活方式如戒烟、劳逸结合、减少疲劳、保持开朗乐观的心态，并积极治疗原发病，从而起到预防心肌梗死的发生。
同时，还要注意几个可诱发心肌梗死的因素：
寒冷天气：在严寒天气条件下或强冷空气的突然影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。每当气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。每年十二月份是心血管疾病的高发时节，冬季心肌梗死患者要比其他季节高出10%--20%。除了与寒冷刺激直接相关，也与冬季人们吃的更多、活动减少年底压力等有关。
暴饮暴食：不少心梗病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率极高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏度增加、血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。
便秘：便秘在老年人中十分常见，但其危害性却没能引起足够的重视。临床上因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，老年人要保持大便畅通，一旦发生便秘，也不要用力屏气。
介绍防范方法----重视心肌梗死的危险信号
急性心肌梗死约70%有先兆症状，如果能尽早发现蛛丝马迹，及时就诊，让病人得到积极救治，对于挽回生命和提高心梗后生活质量非常有意义。
发生急性心梗的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
胸痛是心肌梗死最典型的症状，但胸痛也可能预示其他疾病，那么该如何区分？
心肌梗死引起的胸痛较剧烈且时间较长，可长达数小时甚至数天。一些原有心绞痛病人出现突然加重及频繁发生，大多数发生在发病前一周内，少数可在发病前三到四周内。这种疼痛与病人的呼吸节律无关，也不会有按压痛的感觉。
疼痛不仅限于胸痛，有时会放射到其他部位，常见的有背痛、左肩痛、胃痛、牙痛等。由于疼痛部位不典型，所以很容易被忽视。
有时，疼痛持续一段时间后自然好转，此时千万不能掉以轻心，因为很可能下一次疼痛来临时会更加激烈，甚至致命。
除了疼痛，心肌梗死还有几个主要症状，如休克、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉细而快；为藏到症状，常伴有恶心、呕吐、上腹疼；老年冠心病病人突然不明原因的心率失常、心衰、休克、呼吸困难或昏厥等。
心肌梗死的先兆多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约有40%的病人发生于梗塞前1--2天，有的病人会反复发生征兆多次，因此，一旦自觉有以上征兆出现，必须高度重视，尽快就诊。如果这些征兆短暂出现后又戛然而止，也不能掉以轻心，必须到医院彻查，一旦错过了发现和治疗的最佳时机，就会出现不可预估的危险性。另外，有冠心病的病人也可常在身边备有保心丸、硝酸甘油等。
如果出现剧烈的胸痛、恶心、休克等情况，首先要做的是拨打120急救电话，尽快地把病人送至医院监护。
冬季更需预防心肌梗死：冬季是心肌梗死的多发季节，因此更需要加以防护。一般情况下可以采取以下一些措施。
关注气候变化：寒冷气候下，要注意保暖，尤其是冠心病人，外出时要保护好颈部、前胸、后背和手足。不要在室外和开有空调的极端差的两个环境中频繁地进出，避免咋暖还寒。
劳逸结合：过度劳累是患心肌梗塞的重要诱因，年轻人不要认为自己身体强健而经常熬夜加班，需尽量保持规律的生活作息制度，注意休息，避免过度劳累。
适当运动：运动要经常坚持，但不能太剧烈（特别是平时不运动，一下子从事特别激烈的运动）。保持经常的定期的有规律的运动，对预防心肌梗死有帮助，因此建议人们选择适合自己并且自己也有兴趣的运动。
洗澡水不要太烫：水温最好与人体的体温相当，水温抬高会使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心肌缺血；洗澡时间不宜太长，洗澡间要保持适度的通风。否则会造成人体的代谢水平突然升高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。
不搬过重的物品：搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。
避免暴饮暴食：冬季气温低，人们通常会摄入比平时更多的食物，尤其是元旦、春节等节假日期间，一定得注意饮食平衡，避免暴饮暴食，摄入过多的脂肪、蛋白质，从而使动脉粥样硬化雪上加霜。
戒烟：戒烟是预防多种疾病的重要手段，吸烟者的心肌梗死的几率也大大地高于不吸烟者，因此，戒烟是保持身体健康的非常重要的一个方面。
治疗：积极治疗冠心病、高血压等原发病，坚持对所患有的慢性病左正规持久的治疗、定期的检查、服药，将疾病控制在稳定料号的状态；日常保持大便畅通、多食蔬菜和水果、平衡心态做到喜怒不惊，一定能确保心肌梗死的几率大幅度下降。
小贴士
吕安康医师：上海交通大学附属瑞金医院心内科主任、副教授、硕士生导师。1999年毕业于上海第二医科大学获得心血管内科博士学位。2002年赴德国学习，长期从事临床诊治，参加国内卫生部和上海市多项攻关课题，曾获多吃上海临床成果奖和科技进步奖。擅长冠心病的诊断和治疗，尤其是介入诊断和治疗；心源性脑梗塞的诊断；先心的介入治疗；肺动脉高压的诊断和治疗。
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