刘医生导读：
看动画片中华小当家的时候，北京来南方广西一带就任的知县鲍大人，因为太热了而没有食欲，不停流汗，烦躁，口渴，小当家给他做的酸梅炒饭（也就是乌梅蛋炒饭），酸甜可口，这个酸味不仅唤醒了鲍大人的食欲，而且使鲍大人暑天烦闷的心情一扫而空。
这里我们就来看看乌梅这个药。
《小郎中学医记》第六册里就根据中国药典详细谈到了乌梅这个药。我们分享一下。
乌梅
【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
【功能主治】敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。
一、乌梅消恶肉
《神农本草经》记载，乌梅去死肌恶肉，清黑痣。
有个病人，腿上长一个疮，这疮既暴不出来，也不红肿，日久后变成一块死肉，这块死肉，几个月都消不了。
老爷爷说试试外用乌梅，古人认为，梅能消肉。
病人说，怎么用乌梅呢？
老爷爷便找出《刘涓子鬼遗方》，里面记载，乌梅烧为灰，打粉敷在上面，治疗一切恶肉、疮痍。
这病人用了几次后，果然恶肉消尽，足见此外用方之灵验。
老爷爷说，用乌梅来治疗疮痈死肉，古代用得很多，有个叫做杨起的人，患疮疡，久治不愈，后来经人介绍，用乌梅就治好了。后来杨起就潜心研究本草，著有《简便方》一书，非常出名。
随后小指月在小笔记本中记道：
《简便方》记载，起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉，突起如蚕豆大，月余不消，医治不效。因阅《本草》得此方，用乌梅肉烧灰存性，研敷恶肉上，试之一日夜去其大半，再上一日而干，乃知世有奇方如此。
二、消暑解渴的中药饮料——酸梅汤
夏日炎炎，烦渴的病人多，冰冻饮料就卖得很好，可贪凉饮冷，虽然能图一时之口快，但随后却腹痛拉肚子的病人比比皆是。
这个病人就反复尝到贪凉饮冷的害处，但他又不得不喝些解渴的饮料，因为一到夏天，他就要干各种重体力劳动，汗出如洗，湿透内外衣，如果不及时补充水分，很容易就中暑生病。
他问，大夫，有没有好的中药饮料，可以消暑解渴？
老爷爷说，你问对了，中医古籍里有个古老的酸梅汤，是以前进贡给皇帝消暑解渴饮料，在御膳房里头特制，专门用于夏日烦渴汗多。后来这古老的方子便流传到了民间。
这病人说，大夫，那你快告诉我这饮料是怎么配制，我那工程队里头大把工友都需要。他们长期喝冷饮，喝到拉肚子，反而没力干活。
老爷爷说，放心吧，这酸梅汤喝了不仅不会拉肚子，还能健胃消食，生津止渴，除烦解暑。
随后老爷爷便教他熬酸梅汤，用乌梅、山楂、甘草，三味药比例为3:2:1，这酸酸甜甜的酸梅汤，很快能够收敛浮热，引气归元，生津止渴，是夏天最健康的消暑解渴饮料，比冰箱里头的各类凉饮，对身体健康要有益得多了。
自从这人得到酸梅汤的配方后，在炎炎夏日里头，工友们都能喝到可口的药汤，吃后神清气爽，干活更有劲，而且中暑的人都少了。
随后小指月在小笔记本中记道：
刘鸿恩经验 历代医家中最擅长应用乌梅的当数清代名医刘鸿恩，人称“知梅学究”。他对乌梅的应用诀窍有五。
一是治肝症。他指出：“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效。”并说：“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用。”
二是治久痢体虚者，曾经用独梅汤（大乌梅五个煎汤，白糖五钱为引冲服），“愈病无数”，并称赞“惟独杨梅汤能舒胃气于独绝。”（乌梅白糖饮）
三是治消渴病，用乌梅四物汤（乌梅、当归、生地黄、熟地黄、白芍），上消加天花粉，中消加甘草，下消加麦冬，他的体会是“惟此能续阴气于垂尽，以此滋之补之。”
四是治咳喘甚者，“宜独参汤合独梅汤，当阴阳将脱之候，得阴阳交济之功。”
五是治疗胃气痛，用乌梅甘草汤（大乌梅肉五个，甘草五钱），往往一服即愈。为此，他还援引其友人任玉如治心痛（即胃气痛）歌：“三个乌梅两个枣，七个杏仁一起捣，加上一杯黄酒饮，不害心痛直到老。既治且防，屡屡施之，甚有捷效。”
三、乌梅治久痢
有一个病人，老是拉肚子，肛门都脱出了，两三个月都没治好。吃的汤药药物多达数十味，真是集止泻固肠于一体，但却不能如意。
老爷爷说，试试用一味乌梅捣烂跟醋一起服用。
病人不太相信，就这么简单的一招，能够治他疾病。
老爷爷说，有时复杂的方子疾病搞不定，简单的却有效。在《医说》里记载，曾鲁公久痢下血，一百多日，国医都不能治，后来就用一个民间草药方，以盐水乌梅肉一枚研烂，配合腊茶，加到醋里服用，一啜而安。还有一个大臣，也同样下痢出血，也用乌梅、灶心土之物，打粉茶调，立效。
小指月说，难怪陈士铎《本草新编》上说道，乌梅止痢，每有速效。
这病人就想到，既然古籍早已有之，姑且一试。谁知吃一次，下血就止，吃三次，大便正常，不脱肛了。
花了一屁股的钱，做各类检查，不知吃了多少药，最后居然凭着一个民间草药方，费不了几块钱，就把病拿掉。
老爷爷说，开锁的钥匙不需要金银，就那一点小铁片，也不需要重锤巨斧，就那一丁点的钥匙，一触即开，一点即安。
随后小指月在小笔记本中记道：
朱良春经验 乌梅性虽酸涩亦主暴痢。乌梅味酸、性微温，有收涩、生津、安蛔之功。张仲景之乌梅丸，为蛔厥而设，方后注云“亦主久痢”。对于暴痢，一般多避忌之，唯恐酸收敛邪也。考诸方书，乌梅亦主暴痢，如陶弘景《补阙肘后方》治天行下痢，用黄连1升，乌梅20枚（炙干）同捣为末，蜜丸，如梧子大，1服2丸，日3服。《千金要方》名之为“乌梅丸”，治暴痢、新痢，而且说其效甚捷，“服之无不瘥”。由斯观之，则乌梅亦可用于暴痢矣。究竟乌梅是否可用于暴痢，是一个颇堪探讨的问题。朱老认为，梅占春先，得生发之气最早，味虽至酸，然与兜涩之品不可同日而语，且痢疾杆菌在酸性环境中不易繁殖，故用之有效而无碍，不必拘于前人酸收之说。从临床实践观之，赤痢或痢之赤多白少，似更宜于用乌梅，可用乌梅与黄连配伍用之，取其酸苦泄热，兼能清肠燥湿也。若单用乌梅（烘干），研粉吞服3—6克，或以乌梅配木香入汤剂亦效。
四、蛔虫腹痛
有个病人顽固腹痛，反复发作，有时犯病的时候，深夜痛醒，辗转不安，严重时，一两日都不能进食。终日烦躁不止，偶尔舒缓，一吃东西又加重。在医院检查，肝胆胃肠，都没明显器质性病变，遂诊断为胃肠神经官能症。
可空有诊断，却无治疗效果，病人苦不堪言，有一次，腹痛剧烈，急来竹篱茅舍，小指月摸他脉弦紧而硬，便说，腹痛用芍药。
老爷爷说，那就用芍药甘草汤，重用芍药80克，甘草40克。
结果药吃下去，腹痛减轻，虽然没那么剧烈疼痛，但仍然绵绵作痛。
小指月说，这么厉害的芍药甘草汤，专治疗腹中各类绞痛都治不好，这是什么问题呢？
病人来复诊时，老爷爷便用手撑开病人眼睛，发现病人白睛有些斑点，心中便了然，说，指月，这个腹痛，有可能是肠道寄生虫引起的。
小指月说，难怪了，我看以前医生又既是六君子汤，又是少腹逐瘀汤，还有四逆散等各种调气活血补虚的汤方，都没有效果，却没有考虑到还有虫邪为患。
老爷爷说，试试用乌梅汤。结果病人服一剂乌梅汤，腹痛得安，便觉吃对药了，连服七剂，多年的腹痛遂愈，再随访，便不再犯病。
老爷爷说，肠道寄生虫也会引起腹痛，比较容易漏诊，所以对于一些顽固的腹痛，必须要想到这里，而中药的乌梅丸，就是专治蛔虫腹痛的特效汤方，如果觉得乌梅丸难以配制，就可以直接到药方买肠虫清的药片，吃几次就会好。
小指月说，看来腹痛并没有固定的药，找出腹痛的原因，才有助于真正治疗，不然的话，空有名方古籍灵丹妙药，也不能够在临证中获取好的疗效。
随后小指月在小笔记本中记道：
江尔逊经验 江老认为，初业医者慨叹经方难用，其实是不熟悉仲景的原文。他本人善用经方，其最成功的一条经验就是熟背原文。如他曾治某患儿，麻疹后阵阵心烦，初认为疹后余热，予养阴清心之方罔效，烦躁益频。每见家人进餐即索食，甫入口，则烦躁顿作，须臾自动停止。江老玩味经文，忽然悟曰：此乃蛔厥，因《伤寒论》厥阴病篇描述蛔厥的特征是：“今病者静，而复时烦者……蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出……。”遂按方证对应，予乌梅丸去辛温之品，加驱虫药。服一剂，大便下如污泥。便内挟虫，从此烦躁止矣。他所治愈的不少蛔厥，均是既不腹痛吐蛔，亦不厥逆，却与“静而复时烦，须臾复止”的描绘相合。故信手拈来乌梅丸，方证对应，敏收捷效。
五、乌梅拾珍
1、刘尚义经验
乌梅治崩漏 一例青春期功能性子宫出血，患者陈某，女，19岁，17岁月经初潮，两月或三四月一至，量多，每次月经来潮，都要睡卧少动，经量稍减，继则打止血针，如此缠绵20~30天方休，最为所苦。这次月经已行3日，量多色红，所喜胃口尚好，眠食二便如常，舌苔薄白，脉弦有力。有一偏方，窃思组织谨严，配伍合理，深得中医治方之妙，系用乌梅500g，陈醋250g，再加水同熬，俟水分蒸发大半，再加醋至原量，煎至极浓，用干净纱布滤去渣即成，开水加白糖冲服1汤匙。瓮安缺乌梅，病家愈病心切，专程去都匀买回乌梅，如法操作炮制，服用时，月经已是第8日，诚如偏方所言，“治妇女崩漏，效如桴鼓，屡试屡验”。日服3次，第2日经量渐少，3日全止，为调经计，嘱患者下月该行经时以焦山楂60g煎水加赤砂糖兑服，此为张锡纯氏“女子月信至期不来，方用焦山楂30g煎水加赤砂糖兑服”的经验，服三四剂后，月事行动，经行4日后，又开始服用乌梅醋煎膏，2日后经水顿止。下月再服山楂红糖煎，经三四日，再服乌梅醋煎膏，如此反复治疗3个月，月事渐调。随访4个月，月经正常。
功能性子宫出血症，临床多见。除用人工周期外，中药调治殊属棘手。乌梅醋煎膏深得“酸甘化阴，阴生阳长”之妙，有尽剂血止的作用，此等“药物不取贵”，“下咽即能去病”，“山林、僻邑，仓卒即有”的“贱、验、便”的偏方，值得推广使用。
指月按：用乌梅来止咳止痢，人皆知之。可用来止崩漏下血，世人就少用。可乌梅止下血之功却尽载于古方。比如妇人良方记载，治妇人血崩，用乌梅汤调服乌梅烧灰研成的粉末，遂愈。《济生方》跟《本草纲目》都记载，治疗大小便出血不止，用乌梅烧灰存性，用醋调成丸，米饮服下，也能迅速止血。可见乌梅跟醋搭配，所收止血，古人早已用之。
2、欧阳勋经验
乌梅茶治疗尿路感染，一般3～5天可愈，无副作用，简便易行。用法如下：每天取中药乌梅50g，放红糖一匙（白糖亦可），用开水冲泡，当茶作饮，令其频饮频尿，至病愈为止。据现代医学研究，乌梅具有抗大肠埃希菌、绿脓杆菌等作用。频饮乌梅茶，一方面会大量排尿，冲洗病灶，另一面又具有抗菌作用。
指月按：把尿路感染当成虫蚀为患，把细菌当成蛔虫一样看待，虫得酸则静，再配上大量频繁饮水，能迅速冲洗尿道，同时乌梅酸软能令筋脉松软，有助于尿浊排尽。
3、石恩骏经验
乌梅祛死肌，蚀恶肉之功，首见于《本经》。石氏认为，凡死肌恶肉，类同各部位增生之息肉。石氏常将乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道息肉、子宫息肉等疾患中，并认为死肌恶肉，多系痰瘀凝结，故临证时恒以本品为主药，配合消痰祛瘀之品为治，创制了治疗各种息肉之基础方（乌梅30g、生薏苡仁30g、威灵仙15g、僵蚕10g）。
然息肉有不同病机，故需加减用药。
如声带息肉，常配合生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草；
胃息肉配合党参、白术、茯苓；
肠道息肉配合大血藤、黄连；
胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。
惟息肉类疾病之治疗费时较长，持之以恒始可收稳定彻底之效。
熊某某，女，38岁，农民。右上腹胀痛3年，常感口苦，恶心，舌淡苔白腻略黄，脉弦滑。B超示：多发性胆囊息肉。此痰瘀凝结，肝郁气滞之证。处方：乌梅30g，生薏苡仁30g，威灵仙15g，僵蚕10g，柴胡10g，白芍10g，延胡索10g，郁金10g，甘草5g。连服5剂，右上腹胀痛、口苦、恶心感减轻。将上方制成散剂，长期服用，以冀治愈。
指月按：将乌梅能消外在赘肉的作用，引到消里面息肉，足见中医内外之理相通应的思想，所以现在也有用乌梅来减肥瘦身。不过必须因病人寒热虚实而辨证用之，不能只看到它消恶肉的作用。如果脾虚不能长新肉，就要重用白术疗死肌，健脾气。如果腐浊排泄不尽，就可加山楂、木香、枳壳之品，开胃通肠，给邪以出路。这都要因人因病而异。
4、《太平圣惠方》记载
治小儿头疮，积年不愈，乌梅肉烧灰研细，以生油调涂之。
指月按：乌梅捣烂或炒炭，研末外敷，可消疮毒，最善治胬肉外突，头疮。譬如《中医验方汇选》记载，有个妇人足掌生了肉刺，俗称鸡眼，在医院治好了又复发，后来用乌梅肉加醋捣烂，同盐水调成软膏，洗干净脚后，用小刀把鸡眼表皮割去，用这膏药贴上去，外裹纱布，贴三次就好了。而这鸡眼也属于恶肉，死肌，所以用乌梅能去恶肉。
5、《杂病广药》记载
一进士，经常牙龈出血，用各种方法乏效，后来用乌梅肉，捣成大丸，含在牙龈容易出血之处，吃了几丸后，就很少再出血了。
指月按：乌梅其性酸收而涩，能迅速令得局部肌肉收敛，一收敛血就止住了。
联系客服
