疖病
顾伯华医案
李某，男，32岁，门诊号267。
初诊：1964年8月26日。
病史：近3~4天来，头面部遍发热疖，疼痛作胀，夜不安睡。素有关节酸痛史。半月前曾在某医院治疗，服可的松30余片，效不显。
检查：头额及面颊部有散在性大小不一结块，局部皮肤微红，光亮无头，按之疼痛。辨证：时值暑令，气候干燥酷热，兼服温热药物，以致暑邪外感，湿热血热内蕴，阻于肌肤之间发为本病。苔薄腻，脉滑数。
治法：清热凉血解毒。
方药：
紫地丁18克，野菊4.5克，蒲公英30克，细生地12克，淡芩9克，赤芍9克，银花9克，连翘9克，鲜佩兰9克，车前子9克，生甘草3克。
外用：千槌膏敷帖患处。
先后连续复诊8次，在治疗期间仍有反复，躯干部亦有发生，曾经切开排脓10余处，亦有多处白溃出脓。内服方药以上方加减。
外用药：未溃用千槌膏、三黄洗剂，已溃用九一丹、太乙膏盖帖。至10月12日门诊随访时，头面躯干多发性疖已痊愈，惟患处留有色素沉着及作痒自觉症状。
周某，男，60岁，工人，门诊号7524498。
初诊：1975年8月29日。颈后、背、臂几个月来遍发疖肿，常此愈彼起，今夏开始连续不断。目前左面颊处肿胀疼痛，脓头未出。颈后及臀多处红色丘疹瘙痒。大小便正常，苔薄滑腻，脉弦滑。
辨证：暑湿外侵，热毒内蕴。
治法：清暑解毒利湿。
方药：
紫地丁30克，野菊花9克，银花12克，连翘9克，黄芩9克，绿豆衣4.5克，黑山栀12克，半枝莲30克，六一散12克(包)。
外用：三黄洗剂擦颈后、臀部，千槌膏盖帖左面颊。
二诊：服药半月，疖肿痊愈，仍有发出，3~4天可自消，不溃脓，大便干结，小便溲赤，苔黄膩，脉弦滑，湿热偏重。
清解片5片日二次，龙胆泻肝丸9克，(分吞)。
三诊：9月29日，疖肿仍不断发出，虽不溃破，存有僵块，未能根除。高年瘦弱，时口干夜饮，查尿糖阴性。苔薄舌红，脉弦，拟养阴清热法。
细生地15克，黑玄参12克，麦冬9克，蛇舌草30克，黄柏9克，生石膏12克，焦山楂12克，虎杖30克，丹参9克，生甘草3克，四诊：10月29日。上方服一剂，没有新疖肿发生，再拟前意。
滋阴补肾片4片，日3次，蒲公英片(清热消炎片)4片，日3次。(《外科经验选》)。
颜正华医案
赵某，男，10岁。
患头疖2年余，反复发作，每于春、夏加剧，虽以中西药内外法治疗，疖疮仍此起彼伏，伴心烦易怒，夜卧不安，口干，小便稍黄，大便秘结，舌红苔薄黄，脉浮滑。
辨证：邪热上攻肌肤。
方药：
野菊花10克，金银花10克，栀子10克，赤芍6克，连翘6克，牡丹皮6克，天花粉6克，生大黄10克(后下)，甘草2克。
水煎服。
服5剂后头疖消退，大便畅，日1~2解，软尚成形，诸症悉减，访半月未复发。[北京中医学院学报，1994，17(1)]
丁甘仁医案
蟮瘙破溃，脓水甚多，耳根结核，耳内流脓，寒热日作。厥少之火上升，湿热蒸腾，风邪外乘，症情夹杂，非易速痊，姑拟消托兼施。
薄荷叶八分，荆芥穗钱半，京赤芍二钱，生草节八分，苦桔梗一钱，连翘壳三钱，大贝母三钱，炙姜蚕三钱，银柴胡一钱，夏枯花钱半，通草八分。(《丁甘仁医案续编》)。
王士雄医案
浑身生疖如疔，痛楚难堪，小漫或秘或频，大便登圊则努挣不下，卧则不能收摄。人皆谓其虚也。孟英诊脉，滑数，舌紫、苔黄而渴。予白虎汤加花粉、竹叶、栀子、白薇、紫菀、石斛、黄柏，十余剂而痊。(《王氏医案》)。
许宣治医案
头面、胸背、四肢，发出疖子，大小垒垒百余颗，红者、淡红者、青者、紫者，时热时退，服药无效。请予治，已初夏矣。予曰：“疖子，多生于夏秋。方春而发，是胎毒所生，非天时之病也。”询其父母，皆艰于嗣，常服热药，乳母又多郁，故得是病。方用马料豆三钱，丹皮、赤芍、当归、人参各八分，柴胡、青皮各五分，黄柏四分，银花、木通、甘草各六分。令速换无病好乳，服此方十剂，青紫者帖洪大生膏药。溃者自溃，消者自消。又十剂，消者大半，除去黄柏、木通，加入茯苓、泽泻。又十剂而肿消殆尽。约而计之，大概溃者十之三，消者十之七。所溃之疖，非脓非血，如靛汁相似。其溃而消者，解毒散结之功。其易溃而易收者，换乳之力也。(《豫村治验》)。
其他医案
陆肖愚治徐邑宰，秋末冬初，遍身生疖，大小不一，红痛、痒，黄水淋漓，或谓风热，用防风通圣数剂不减。或谓诸痛疮疡，皆属心火，用芩、连、山栀、生地等十剂，益甚，且饮食渐减。脉之浮按微数，沉按中按皆缓而弱，曰：凡风热，大都为瘾疹，未必为疮疖，至疮疡之为心火，经固言之，第脉微弱为多，此元气不足也，缓者湿也，数虽为热，而微数不可纯责之火。据今日之症，火为标，湿为本，原得病之由，又湿为标，元气不足为本。此必乘虚汗出澡浴，湿渍肉腠，久而热蚀为脓水，发为痛痒也。用苍术、薏仁、茯苓燥湿为君，人参、白术、黄芪、甘草，补气为臣，连翘、蝉蜕清热为佐，葛根、白芷入阳明肌肉为使，二剂痛痒顿减，胃少开，十剂痊愈。
张子和治颖皋韩吉卿，自髀至足，生湿鹽，大者如钱，小者如豆，痒则搔破，水到则浸淫类虫行裤袜，愈而复生，瘢痕成凹，十余年不瘥。张哂之曰：此湿蠶疮也，由水湿而得，故多在足下。以舟车、济川，大下十余行，一去如扫。
一省掾背项，常有痤疖，愈而复生。张曰：太阳血有余也，先令涌泄之，次于委中鲱针出紫血，病更不复作也。张君衮，常喜热火烘灼其背，及两足，又食自死肉，久而两足常生疖毒，愈而复生。半月余，以清凉饮子下之，得紫黑血积于便中，去者月余，其积毒顿除。是知积热毒致痈肿者如此。
薛立斋治春元沈霓川之内，暑月面生痤疖，乘凉人风，面目浮肿，越二日左臂肿痛，瘾疹如丹，背胁髀股等处发肿块三四，肉色不红，痛甚昼夜号呼，寒热往来，饮食不思，服活命饮，及行气败毒之剂，其势愈炽。肝脉浮涩，脾脉弦弱。此属二经荣气不从，风邪乘虚流注经络为患。先以八珍加黄芪、柴胡、青皮，数处渐渐红掀，又以十全大补加银花、白芷、龙胆草、贝母，十余剂，胁腿二处溃脓碗许，余块渐平，仍服十全大补汤，调理月余而安。向使专于祛风攻毒，鲜不败事矣。
张仲安治冻疮，用黄柏烧存性，研细以鸡子清调敷破者，干糁上神妙。
治暑月肌肤疮烂，或因搔成疮，多是大暑汗出，坐卧湿地，致肌肤多疮烂汁出。有一乳母曰：此易也。取干壁细土末敷之，随手即y。
治一切恶疮，遍用药不效者，陈米饭紧作团，火煅存性，麻油腻粉调敷。苏滔光，丁亥年，耳上病碎疮，或痛或痒，两月余，百药不效，季碎子长传此方，初不之信，试用之，果日即愈。辛丑年再作，吕仲发显谟云：此症夏以痰饮法治之。故只用肥皂烧存性，生油腻粉调敷尤佳。
薛立斋治一男子，年四十三岁，自四十已来，每至夏发热而倦，日午益甚，晚凉少可，面生疮，耳上筋微肿，更结小核三四枚，附筋上。曰：此火令不慎房劳，亏损肾水，不能制火然也，名日注夏。彼不信，服降火败毒药，加口干倦怠，夜间热甚，午后腿软足心热，筋牵痛，复来问治。曰：口干倦怠，此中气陷下也，夜间发热，阳气陷于阴分也，午后腿酸足热，阴虚火甚也，耳下筋牵痛，血虚不能润筋也先以补中益气汤，少用柴胡、升麻，加五味、麦冬、熟地治之，诸症顿退，更服滋肾丸而痊。若以每至火令而然，用败毒凉药，鲜不危矣。凡春末夏初，患头痛脚软，食少体热，此仲景云春夏剧秋冬瘥，而脉弦大者，正世俗所谓注夏病也。
赵州守，北方人，年逾四十，头面生疮疡数枚，努欢痛饮冷，积日不溃，服清热消毒药不应，诊其脉数，接之则实，以防风通圣散，二剂顿退，又以荆防败毒散而愈。又一男子患在四肢，审其脉症，亦属有余，以黄连解毒汤治之亦愈。
缪仲淳治一妇人，生疖臂上，用连翘、白芷、白及、花粉各二钱，甘菊一两，紫花地丁、金银花各五钱，甘草、生地、茜草各三钱，地榆四钱，角刺、牛蒡各一钱，服之半日，立出脓血而愈。又治一男子，生疖膝下，加牛膝三钱，立破出鲜血愈。(《广笔记》)。
丁右武亲验坐板疮方：松香五钱，雄黄一钱，均研细，如湿痒加苍术三钱，各末和匀，以棉纸包裹，捻成纸燃二条，腊月猪油浸透，点火烧著，取滴下油，搽上立效。同上立斋治一男子，年逾四十，胃气素弱，面常生疮，盗汗发热，用黄芪建中汤少愈，更以补中益气汤而平。东垣云：气虚则腠理不密，邪气从之，逆于肉里，故多生疮。若以甘温之剂，实其根本，则腠理自固，即无他疾。
张生患漆疮作呕，由中气弱，漆毒侵之，以六君子汤加砂仁、藿香、酒芍治之。彼不信，另服连翘消毒散，呕果盛。复求治，仍以前药，外以麻油调铁锈末，涂之而愈。
赵千兵患两腿生疮，每服败毒药，则饮食无味，反增肿胀，此脾虚湿热下注也。以六君子汤，加苍术、升麻、酒芍服之，以黄蜡、麻油各一两，轻粉三钱，为膏帖之而愈。大凡下部生疮，虽属湿热，未有不因脾肾虚而得者。
一男子湿热下注，两腿生疮，以人参败毒散，加苍术、黄柏服之，以金黄散敷帖。又一人患此，久而不愈，以船板灰存性一两，轻粉三钱为散，麻油调敷，更以黄柏、知母、防己、龙胆草、茯苓、当归、川芎、黄芪、白术，服之亦愈。若人两腿作痛，或遍身作痛，以当归拈痛汤治之。
一妇人两腿腕紫黯寸许，搔破出水，或用祛风砭血之剂，年余渐平如掌，乃服草乌等剂，遍身瘙痒，有时出血水，内热体倦，饮食无味，月经三月一至，脉洪而数，按之则涩，此燥剂愈伤脾血也。先以补中益气汤，加白芍、川芎、五味十余剂，乃与加味逍遥散，加熟地、钩藤，二十余剂，再用归脾汤，加川芎、熟地，治之而不发。
一妇人素清苦，四肢似癣疥，作痒出水，怒则起赤晕，服祛风败毒等剂，赤晕成疮，脓水淋漓，哺热内热，自汗盗汗，月经不行，口干，咽喉肿痛，此郁伤脾血也。用归脾汤、逍遥散，两月而痊。
一儒者素食膏粱，发热作渴饮冷，患疮如大麻风，大便出黑血，服清热祛风等寒药益甚，谓血分有热火也，故寒之不寒。用四物二连汤，以清热凉血，用六味丸，以补肾生水而热退，又用柴胡栀子散，调理而痊。
一妇人性急善怒，月经不调，内热口苦，患时疮，服败毒药，脓水淋漓，热渴头痛，日晡益甚，用加味逍遥散，服之渐愈。因大怒，月经如涌，眼赤出泪，用四物汤，加山栀、柴胡、芩、连，数剂而愈。年余手足臂腕起白点，渐大，搔起白屑，内热盗汗，月经两月余一至，忽怒或恶寒头痛，或胸乳作胀，或腹内作痛，或小便见血，或小水不利，或白带下注，此皆肝木制伏脾土，元气虚而变症也。用补中益气汤，加黑山栀，及加味归脾汤间服，半年而愈。
一妇人久郁患在四肢，腿腕尤甚，误用败毒寒凉之剂，晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥，此郁火伤脾也。用归脾汤数剂，后兼服逍遥散，五十余剂而痊。
刘松篁经验方云：会水湾陈玉田妻患天蛇毒疮，一老翁用水蛇一条去头尾，取中截如手足指长，刮去骨肉，勿令病者见，以蛇皮包手指，自然束紧，以纸外裹之，顿觉遍身皆凉，其病即愈。数日后解视，手指有一沟如小蝇，蛇皮内宛然有一小蛇，头目俱全也。(《本草纲目》)。
孙思邈以贞观五年七月十五日夜，以左手中指触著庭木，至晓遂患痛不可忍，经十日痛日深，疮日高大，色如熟小豆色。尝闻长者论有此方，遂用治之，手下即愈，痛亦除，疮亦即瘥，未十日而复如故。方用蒲公英捣烂取汁，涂之愈。(同上)张子和曰：麻先生妻病足指痛不可忍，酒调通经散一钱半，夜先吐，吐毕而痛减。余因叹曰：向见陈五曾病此，医以为小虫伤，或以草上有毒物触之，迁延数月，脓尽方已。今日观方，可发大笑。
王思中治一人患疮疹，阴囊肿胀，如斗升，不能跬步。王曰此疮蛊也，就外科剂中加麦秆四十九茎，遂消。(《吴江县志》)。
戊申之水，乃二百余年创见之变，入足浸水中，数日即皮破生疮，痛不可忍。一法取水荆条煎水浴之立愈。(《续金陵琐事》)。
梁溪一男子，生疖膝下，楚甚。仲淳适至，即于席间作剂服之，饮酒数杯，疖立破，出鲜血愈。连翘二钱，白芷二钱，粉甘草水炙三钱，金银花五钱，牛膝三钱，生地三钱，地榆四钱，皂刺一钱，鼠粘子酒炒研一钱。(《续名医类案》)。
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