脾胃虚弱，身体出汗多，是自汗还是盗汗?

有朋友问我，玉屏风散和补中益气丸能治疗自汗或者盗汗吗？下面我来谈一谈。

我们所说的自汗、盗汗均属汗出异常 ,为机体阴阳失调 ,腠理不固所致。

那么盗汗和自汗怎么区别呢？

1.自汗是“经常日间汗出不止 ,活动之后更甚者。常见于气虚、阳虚 ,”自汗有阴阳表里虚实之分，临床上多因气虚、阳虚、血虚所致，但湿热、暑热痰湿、气虚湿郁、内热、等各种不同原因均可引起自汗。

我列举几种我门诊见到的情况，有这些症状者汗出清冷 ,畏寒 ,或形寒恶风 ,乏力 ,易于感冒的常常是气虚或者阳虚自汗，可以使用玉屏风散或者补中益气丸，对于女性朋友来说出现血虚的症状则要使用八珍汤（人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草）治疗对于很多大腹便便的男性来说，有大便溏薄 ,苔白腻 ,脉沉缓或沉濡等症状的自汗 ,是湿邪阻遏三焦 ,脾胃受湿所致，则不适合使用玉屏风散，补中益气丸，则可以使用三仁汤（杏仁、法半夏、飞滑石、生薏苡仁、 白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴）配合他中药治疗。

2.盗汗是“入睡之后汗出 ,醒后则汗止，多见于阴虚内热 ,或气阴两虚证。盗汗 ,又称寝汗 ,指入睡后出汗 ,醒后即止。出自张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证治并治》。盗汗虽然多因阴虚导致，但是也有虚实寒热之别 ,

我就举我们经常能见到的几种类型说说。阴虚盗汗 出现两颧犯红、潮热 ,五心烦热 ,口干 ,脉细数等症状。是由于阴虚热扰，汗液外泄所致，阴虚盗汗是盗汗最常见的证型，可以使用六味地黄丸治疗。如果出现汗出如油 ,气喘不休 ,或盗汗体倦 ,心悸 ,气短等气虚症状则可以在六味地黄丸的基础上，配合使用黄芪等，血虚使用当归，白芍等。感觉自己午后潮热 ,身热不扬 ,肢体困倦 ,寐中汗出 ,纳呆口腻 ,舌淡 ,苔厚腻 ,脉缓等症状是为湿热盗汗 ,是由于湿热阻滞三焦，可使用三仁汤。

这个问题可能不简单，请在中医医师指导下用药。