本文理论依据：《黄帝内经素问译释》、《黄帝内经解集》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。
这篇文说，咱们来和您聊聊，人临终之前的一些特别表现。
为什么要说这个话题？因为临终时刻，是生命转规的时刻。许许多多关乎生命本质的现象，都会淋漓尽致地展现出来。我们通过它，可以更好地认识生命，更客观地认识身体。
具体受，老人离开人世前，他们的身体常常会有两个地方“凸起来”。
第一个，就是下巴下方“鼓起来”了。
这个现象，在民间口口相传。就是说，一个老人临终之前，往往嘴巴微张，类似“鱼口”。他们的下巴下方失于紧致，微微鼓起。
对此，有些人可能不屑了——这有什么好说的？这不就是人在当时全很肌肉乏力、松懈所致吗？
话，说对了一半。而另一半，则要从中医典籍中来寻找答案。
我们可以看《黄帝内经》中《素问》篇里的“虐论篇”。古人在这篇专门谈到疟疾的文说里这样写：“阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也”。什么意思呢？就是当阳明经经气虚寒的时候，我们的下巴（颔当下巴讲）就会振动、鼓动。这个“鼓”，一般当振动讲。阳明经虚寒为什么会导致下巴的振动啊？因为足阳明胃经是走下巴的。
这提示我们，要重视阳明经和下巴之间的关系。
看官，我们切莫小视我们的下巴。一个健康的、脾胃之气健运的人，他的下巴一定是紧致的，肌肉绝不会松懈。相反，人在肥胖、脾胃之气为痰湿所困的时候；以及人在睡觉、脾胃处于休整状态，功能减弱的时候，下巴一定是放松的、懈怠的。所以说，从这个下巴，我们能看到一些关于身体的真实状态。正因如此，我们不喜欢看双下巴，喜欢看尖下巴。因为前者身体不健康，后者身体更有活力。
所有说，当一个人，因病处于临终状态的时候，脾胃之气衰绝，下巴处的筋肉一定是放松、懈怠的，给人的感觉，似乎就是“鼓起来”了。民间有人专门据此来判断一个人死亡的时间，多少有些根据。
第二个，就是肩部骨骼外形突兀起来。
当一个老人，久病卧床，他（她）十分消瘦，肩部的骨骼，包括肩胛骨、部分锁骨在内外形突兀立显，且动弹不得、垂而无力，也是生命所剩无几的信号了。
为什么这么说呢？我们还是要看中医经典，从中吸取智慧和营养。
我们看《黄帝内经》里《素问》篇的“玉机真脏论”。这篇文说里，古人谈到：“大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死”。这里面的“肩髓内消”，有两种解释。第一种，是骨髓内消、肩膀不振。就是说，这里的髓，当“骨髓”讲了。第二种解释，就是髓当做“随”。肩部随着“内”的病变而消瘦、倾颓。这个“内”，说的是肾，因为“肾府是太阳脉”，即腰部作为肾之府，由足太阳膀胱经循行。膀胱经循肩。所以，当肾中先天精气不足的时候，膀胱经气血输注不利，于是肩部就瘦削、倾颓。
从中我们可以看到，这个肩部的状态，间接体现了先天肾精肾气的状态。所以你看，很多久病体弱的人，到最后肩部都特别瘦，骨头外形清晰可见，双臂抬举无力，双肩下垂。这个时候，人就不久于世了。同样，我们伸懒腰的时候为什么要举起双臂啊？因为这个行为通过肩部的运动，间接地调肾气。肾气调上来，我们就解乏了，就精神了。
总而言之，下巴之处，体现脾胃后天之本。肩部，体现了先天之气，乃先天之本，它们都显露出败象了，我们的生命也就真的进入末期了。
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