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干货干货!关于手卫生8个方面的数据,已为您整理好!

今年5月5日,是WHO倡导的第10个“世界手卫生日”,今年的主题是“预防医源性败血症——机遇在你手中”。
据统计,日常生活中,人的一只手上可附着的细菌达40多万个,在身体抵抗力下降的时候,就容易诱发各种疾病。对此,在手卫生日马上来临之日,我们给大家科普下手卫生的知识!



1.

数据说话,不因善小而不为:


全世界每年有1600万患者死于医院感染,手卫生可预防30%的医院感染发生,那么通过手卫生减少医院感染发生就每年可以挽救500~800万人的生命。假如每位院感患者花费100美元,那么全球每年的花费至少为15亿美元,通过手卫生每年可以节约5亿美元,节约1500万个住院日。我国约400万的病人发生医院感染,直接导致的经济损失达到160亿~240亿元。通过手卫生避免医院感染发生每年可以为国家节约50-80亿人民币。


一个小小的举动,就可以挽救这么多生命,为国家节约大量的卫生资源,我们会因自己错过这一时刻,使一生命在自己手中凋谢而不遗憾吗!


2.

多重耐药菌控制,从手卫生做起!


抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但由于抗菌药物不合理使用、免疫抑制剂应用以及侵入性操作的开展,导致多重耐药菌(MDRO)感染形势日益严峻,多重耐药菌的种类和数量在迅速增加,由于多重耐药菌存在对多种抗菌药物无效的特征,且常定植于患者体内形成潜在感染源,故一旦在医院内出现感染或传播,将十分难以控制,给治疗和防控带来很大压力。


多重耐药菌感染已成为患者延长住院时间、增加医疗费用的一大原因,较敏感者高3倍以上,住院总费用则高达3.75倍,每年由于耐药菌感染损失数百亿元,多重耐药菌引起的医院感染病死率明显增加,相关病死人数近50万。多重耐药细菌的增加,给医院环境带来污染,最终危及医疗安全,多重耐药菌感染主要通过接触传播,除应重视环境清洁消毒,减少患者之间的设备共用,而手卫生能阻止30-40%多重耐药菌的传播,做好手卫生就可降低交叉感染几率。


3.

洗手,15 秒?3分钟?


我国WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》中指出“认真揉搓双手至少15秒”,到底是每个揉搓步骤15秒,还是六步揉搓共15秒?很多人在这个问题上迷惑,从洗手和手消毒两种手卫生方法的流程来看:使用皂液和流动水洗手的全过程包括打湿、取液、六步揉搓、冲洗、干手共5个步骤,世界卫生组织(WHO)指南建议该项整个操作应花费40-60秒完成。而使用乙醇类手消毒剂时,全过程仅有取液、六步揉搓2个步骤,应花费20-30秒完成。


使用手消毒剂揉搓时,如果未达到15秒即干燥,则是由于取液量未达到推荐值,从而影响手消毒效果。由此可见,不管是使用流动水洗手,还是使用手消毒剂,其六步揉搓时间合计应至少15秒,而不是特定的15秒或者每个揉搓步骤15秒。揉搓时间的长短会影响手卫生效果哦。


4.

什么地方须配备非手触式水龙头?

 

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、介入室、导管室等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。但要注意水龙头配置的地方都应方便医务人员的使用,因不方便、水池远的地方就影响手卫生的依从性。


5.

什么情况下要求洗手 + 手消毒?


《医务人员手卫生规范》6.3 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。故在感染科洗手池旁及容易接触到病人血液、体液和分泌物的科室洗手池旁还须放置快速手消毒液,以方便医务人员洗手后进行卫生手消毒。


6.

手卫生要求手上不应有哪些饰品?



不应戴假指甲、不染指甲;不应戴戒指、手镯。关于腕表争议较多,6步洗手法不强求,但若医院实行的是七部洗手法,则不应戴腕表,因污染手摘表---污染到表--放进口袋---洗手完毕---再戴已受到污染的表--手再次污染----没有洗手(白洗手)。这下明白了吗?


7.

什么地方须配备非手触式水龙头?


洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,一般一个洗手池同时能满足2个人洗手,水龙头开关应为非手触式。应配备清洁指甲用品如指甲剪修剪指甲,指甲长度应不超过指尖。手消毒剂的出液器应采用非手触式。


消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾或消毒干手纸的容器应每天清洗、灭菌。应配备计时装置(时钟)、洗手流程及说明图。特别须注意其他要求外科手消毒的科室如介入室、产房,深静脉植入导管室(PICC)洗手池的规范。


8.

手卫生效果如何监测?


手卫生合格效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。而六部及七部水洗手合格效果如何监测呢?一般来说仅监测卫生手及外科手消毒的效果,对一般水洗手效果是不用监测的,仅用来监测洗手的步骤正确性及医务人员手卫生依从性的观察,规范要求医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。


当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。但大部分医院均是进行水洗手后的监测,而不是卫生手消毒的监测,且当地CDC来医院环境监测时,也是采取医务人员七部或六部水洗手后的标本,而非卫生手消毒或外科手消毒,故水洗手的效果监测只有参考卫生手消毒监测的效果合格数值即≤10cfu/cm2。




注:本文转自感控小蜘蛛


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