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黄帝内经·素问·解精微论篇第八十一
篇名与要点
解精微论是什么意思呢?其实，这篇文章所说的“精微”就是人的眼泪和鼻涕。我们知道，中医认为泪为肝之液，肝又是人体最大的化工厂，因此，其产出的物质当然是精微物质了;同样，涕为肺之液(本篇认为涕为脑之液)，同样也是精微物质，本篇文章，就是让我们了解这精微物质泪的相关知识点，以及心肾之相互感应的关系，它也是《黄帝内经.素问》篇的最后一章。
原文与译文
（原文）黄帝在明堂，雷公请曰：臣授业传之，行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤液所滋，行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者。卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。请问有毚（chán）愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。
（译文）黄帝坐在明堂里，雷公向他请教道:我接受了你所传授的医业并将它传授给弟子，我是按照古代的医经理论来对他们进行教育的，其教育的主要内容是古代医经中所记载的诊病刺治的各种方法，以及汤药的临床作用，由于遵循这些方法施治的人有贤愚的差别，所以在临症时不一定都能取得“十全”的疗效。我首先告诉他们有关悲哀喜怒等各种感情、燥湿寒暑等不同气候与诊治疾病的关系，以及有关阴阳妇女等施治的事宜，然后让他们回答其所以如此的原因，以及对卑贱富贵等不同病形体态的人在治疗时应当遵从的方法。学生们都能按照我的教育进行学习，井且临症时能恰当运用所学的医学理论和技术，全然接受这一医道。他们也提出了一些医经中没有论述到的荒谬、愚蠢、蒙味、浅陋的问题，我想听你谈谈其中的情状。
（原文）帝曰：大矣。
（译文）黄帝回答说:这个问题提得真有深度啊!
（原文）公请问：哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？
（译文）雷公请教道:人在哭泣时流不出眼泪，或是虽然流出了眼泪却流出的鼻涕很少，其中的原因是什么呢？
（原文）帝曰：在经有也。
（译文）黄帝回答说:这个问题在医经中是有记载的。
（原文）复问：不知水所从生，涕所从出也。
（译文）雷公又问道:我不晓得泪水是从何处产生的、鼻涕是从何处产生的，你能谈谈这个问题吗？
（原文）帝曰：若问此者，无益于治也。工之所知，道之所生也。夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。
（译文）黄帝回答说:你问的这个问题，对于治病是没有什么帮助的，但它也是医生应该了解的知识，并且也是医学理论产生的基础。心脏是五脏中专主精气的器官，双目则是五脏精气外现的孔窍，面色又是五脏之气盛衰的外在表现。因此，人遇到得意之事，和悦的神情便会流露在目光中;遇到了失意之事，忧愁的情绪就会显现在面色上。
（原文）是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也，积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚曰：心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也。
（译文）因此，人在悲哀时就会哭泣落泪，流出的泪水便是由水津所生成的东西。体内水液的渊源来自于水液聚积之处，水液的聚积之处在于人体的至阴，人体的至阴就是肾脏之精。来源于肾精的水分在平时不外泄的原因，就是由于肾脏的精气能够控制它，夹持它、包裹它的缘故，因为这个缘故而水分不会妄行。肾水的精气就是肾脏所藏守的志，心火的精气就是心脏所藏守的神，肾水与心火之气相互感应同。心所藏的神与肾所藏的志都感受了悲哀之情，因而泪水也就产生了。所以俗话说:心悲也叫做志悲，这是由于肾志与心精共同会合于双目的缘故。
（原文）是以俱悲则神气传于心，精上不传于志，而志独悲，故泣出也。
（译文）因此，在心肾同时悲哀之时，神气就会将其传入心精，即使未传入肾志，肾志也会独自悲哀，因而就会流出眼泪。
（原文）泣涕者，脑也，脑者阴也。髓者，骨之充也。故脑渗为涕。
（译文）人在哭泣时流出的异涕来源于脑，脑属阴性，而属脑的骨髓又是骨中的充养物质，所以脑髓渗出便形成了鼻涕。
（原文）志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。
（译文）肾志又是骨的主宰，因此泪水流出后鼻涕也就会跟着流下来，它们的活动方式是相类似的。鼻涕与泪水的关系就如同人的兄弟关系，既能在危急之际共同献身，又能在安乐之时共同生存，因而当肾志产生悲哀之后，鼻涕眼泪也就因而纷纷流出了。人的鼻涕之所以能跟着眼泪一起流出，就是因为它们都属于水的缘故。
（原文）雷公曰：大矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也？
（译文）雷公说:你讲的道理真是博大啊!请问人在哭泣时有时流不出眼泪，或是虽然流出了却很少，或是鼻涕不跟着眼泪流出来是什么原因呢?
（原文）帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈，则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。
（译文）黄帝回答说:眼泪在哭泣时不流出来的原因是哭泣时心中不够悲伤，遇到悲哀之事而不哭泣的原因是精神中缺乏爱怜之情，精神中缺乏爱怜之情则不会悲伤。由于不慈不悲而心肾两脏控制了神志，眼泪怎么会流出来呢?
（原文）夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。
（译文）志悲则情绪凄惨，情绪凄惨则邪气逆冲脑际，邪气逆冲脑际则肾志离目而去，肾志离目而去则神不能守精，精与神都离目而去则会流出鼻涕眼泪。你难道没有读过医经中有厥症会导致双目失明这样的话吗？人患了厥症之后，阳气就会偏聚于上部，阴气就会偏聚于下部。阳气偏聚于上部就会出现如火光炎上的阳亢之症;阴气偏聚于下部就会出现足寒的厥冷之症，患了足寒之症就会感到足部发胀。因为一水不能胜于五火，所以就会使眼睛失明。
（原文）是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精。是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生，乃能雨，此之类也。
（译文）所以，人在迎风站立行走时，往往会流泪不止。这是由于风邪侵袭双目之时，阳气内守于精，因而就导致了火气烧伤眼目的结果，所以遇到风就会落泪。有个事例可以类比这个情况，像自然界中由于火盛热极而生风，接着便下雨，就是这一类的事情。
《黄帝内经素问篇》小结
解精微论是《黄帝内经.素问》篇的最后一章。从2014年8月28日，我们开启《一起来读<黄帝内经>》之旅，已经过去七个多月时间，感谢广大微友，特别是一直跟读的朋友，与我们一起度过了这一段艰难枯燥又美好的时光。
《黄帝内经·素问》篇因其博大精深的内容，和充满哲理的智慧，几千来，被国人一直追捧和研读，成为一部中医师一生所追求之最高境界的作品。
但时至今日，在西医在朝，中医在野的情况下，不仅西医对此绝少提及，就是中医，真正全篇仔细研读的，也寥寥无几，更别提中医院校了，基木上都不会把(黄帝内经》当作必读的课来讲，即使作为选读课的学校也不多，这就造成了当今的中医，急功近利和懂得皮毛者居多，而掌握中医灵魂的很少很少，这不能不说是一种遗憾。当然这和中国目前的以药养医的医疗体制有关。
《黄帝内经·素问篇》揭示的中医的精髓，其实就是一个中心两个基本点，即，以天人合一为中心，以经络和阴阳为两个基本点展开的。虽然我们目前还只是很粗略地读了一遍，但只要你把握了这一个中心两个基本点，就没有白读。
中医的意思有两个：一是中国传统医学，二是中和的医学。绝大多数人，只能回答第一层意义，英文对中医的翻译(Traditional Chinese Medicine)也仅限于第一点，这是一件很可悲的事。
中医与西医相比，西医把人看成一个部件，看的是人生的病;而中医，把人看成是宇宙的一部分，看的是生了病的人。在西医眼里，疾病成为了只见树木不见森林的东西，缺少整体观，是西医的最大弊病，往往是，病治好了，人挂了。而对于中医来说，与其说是治病，不如说是在调整，调整人的经络和阴阳，调整人体的情志，这种调整就是中医的治病方法，让其不左不右，不前不后，不偏不倚，从而达到中和，达到一种平衡，即Equilibrium medicine就正确了，看的是生病的人。
平衡医学，正是中医的第二层意思，如果你看懂了，领会了，你就算真正了解了中医，读明白了《黄帝内经·素问》篇。
本公众号将从下一篇开始，开启学习《黄帝内经·灵枢篇》之旅，期待你的继续跟读！
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