有这样一种病毒，它在民间被称为「蛇缠腰」，年轻人可能了解它的不多，但如果问起家中长辈，相信他们一定不会陌生，甚至谈之色变、避之不及，它就是带状疱疹。
据本月央视最新调查报道数据显示，我国 50 岁及以上人群每年新发带状疱疹约 156 万人，约 99.5% 的 50 岁及以上成人体内，都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。
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它所造成的剧烈神经痛，是令患者最困扰的问题。目前我国约有 400 万的带状疱疹后遗神经痛患者，超过 40% 伴有中重度睡眠障碍，对日常生活造成中重度干扰。
很多长辈身体不舒服，习惯有病不吃药，靠自己撑过去。尤其带状疱疹迷惑性很强，不容易引起重视，让人产生「忍忍就过去了」的想法。
但其实，拖延很有可能错过治疗的最佳时机，造成神经损伤，导致长期遭受痛不欲生的折磨。所以，为了爸妈，你一定要了解带状疱疹的那些事儿！
带状疱疹为什么可怕？
带状疱疹从表面看起来只是水疱样的痘痘，但其实「杀伤力」很大，它会使患者伴随有不同程度的神经症状，比如疼痛、瘙痒、灼热感等。
少部分患者疼痛持续时间长，频率高，甚至睡觉翻个身、穿脱衣物时，会诱发剧烈的像触电般的疼痛，号称「疼痛之王」。
带状疱疹的发病机制与免疫力有较大关联，因此在中老年群体中，发病率明显升高。通常年龄越大、后遗症越明显。
长期的疼痛，不仅会严重影响患者的生活及睡眠，还可能会产生焦虑与抑郁的情绪，令患者苦不堪言。
对患有基础病的中老年来说，疼痛还可能诱发其他多种疾病，或者导致已有疾病加重，如血压血糖升高、心脑血管疾病等。
后遗神经痛发生的概率大吗？
青壮年机体免疫状态较好，就算患有带状疱疹，其症状也恢复较快，不少患者甚至只出现皮疹，没有明显的疼痛等神经症状。
而年龄较大者、免疫功能缺陷者、长期服用免疫抑制剂以及有其他基础疾病者，发生后遗神经痛的概率大大上升。
在带状疱疹后神经痛的人中，有 3/4 的都是 50 岁以上中老年人。
为了让爸妈远离疾病折磨
建议子女带他们接种带状疱疹疫苗
疱疹好了，疼痛就会消失吗？
带状疱疹皮疹的恢复往往需要 2～3 周，严重的患者可能需要 4 周甚至更久。
而且皮疹好转，并不意味着疼痛就一定会消失，后遗神经痛可能持续数月、甚至数年。
由于神经的修复较慢，很多患者的神经疼痛需要治疗更长的时间。少数严重的情况，会导致神经不可逆的损伤，致使疼痛持续相当长的时间。
得过水痘的体内都有这种病毒
水痘和带状疱疹是由同一个病毒引起的，99.5% 的 50 岁及以上成人体内，都潜伏着「水痘-带状疱疹病毒」。
如果初次感染这一病毒，发病症状就是水痘。此后，病毒会以休眠状态一直潜伏在我们体内，当身体抵抗力下降时，病毒就会被重新激活，从而引发带状疱疹。
也就是说，患过水痘的人，体内都有这种病毒在潜伏。但也有 30% 的人，是隐性感染，虽然没有发过水痘，但体内同样藏有这种病毒，不可忽视。
后遗神经痛治疗难吗？
对于已经发生带状疱疹后遗神经痛的患者，首选使用镇痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多等；其次可进行累及部位的局部电理疗、皮内注射以及神经阻滞治疗等。
目前不少医院还专门开设了疼痛科门诊，专门针对带状疱疹后遗神经痛进行治疗。
虽然可以进行的治疗方法较多，但棘手的是，目前带状疱疹后遗神经痛的治疗仍旧是个难点。
因为这类患者属于神经损害，恢复难度大，采用多种治疗方法也只能达到缓解疼痛、降低发作频率的目的，很难彻底解决。这也是为什么我们总是强调预防的重要性。
将疾病扼杀在摇篮里
帮爸妈预约接种，防患于未然
预约接种带疱疫苗
是最直接有效的方式
对于带状疱疹来说，预防 ＞ 治疗。想要避免发病，最有效的手段就是接种带状疱疹疫苗。
去年 7 月，带状疱疹疫苗上市，困扰中老年人的「蛇缠腰」克星终于来了！
为了让更多中老年受益、降低接种门槛，部分城市的定点医疗机构，已经将带状疱疹疫苗纳入了医保。
根据现有数据显示，带状疱疹疫苗的预防效果是比较好的，全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对 50 岁及以上和 70 岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3%。
简单来说，接种带状疱疹疫苗可大大预防带状疱疹发生的几率，是一种直接而又非常有效的方法。
带状疱疹会复发吗？
在以往的认知中，有人认为带状疱疹一生只会得一次。但其实带状疱疹是有复发可能的，对于年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。
因此得过带状疱疹和水痘的人，都有必要接种疫苗。
只有 ≥ 50 岁才能接种疫苗
50 岁以上的人群细胞免疫功能明显下降，发生带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的几率大幅度升高，所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人群接种疫苗。
之前也有很多粉丝留言，看到身边长辈得过，对那种刻骨的疼痛印象深刻，但目前年龄无法接种，该怎么办呢？
前文我们也提到了，带状疱疹喜欢「趁虚而入」，因此增强体质很重要。在平日生活中，规律作息、均衡饮食、适度锻炼，放平心态，维持比较好的免疫状态就好。
如果已经出现或怀疑自己得了带状疱疹，可以根据上述提到的症状来判断，及时就诊，接受正规治疗。
李锦
皮肤性病科医生
东部战区总医院
参考文献
[1] Lal H, Cunningham A L, Godeaux O, et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults[J]. N Engl J Med,2015,372(22):2087-2096.
[2] Mary A Albrecht, MD. Myron J Levin,MD.接种疫苗预防带状疱疹 UpToDate临床顾问. (Assessed on July 6, 2020).
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