枳实消痞丸，中医方剂名，别名失笑丸。为消食剂，具有消痞除满，健脾和胃之功效。主治脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。临床常用于治疗慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经症等属脾虚气滞，寒热互结者。

基本信息

中文名	枳实消痞丸
规格	每12粒重1g
别名	失笑丸

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歌诀

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚全。

主要成分

干生姜、甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。

性状特征

枳实消痞丸为棕褐色的水丸；味微苦。

主要作用

化湿热、消痞满。

可缓解湿热交蒸导致的腹痛腹胀、不欲饮食等症状。

心下痞满，不欲饮食或食后腹胀，大便不调，为本方主证。体弱倦怠为兼虚之证。脾胃素虚，升降失司，寒热互结，气壅湿聚，故痞满而不欲饮食；脾失健运，食滞内停，大肠传导失常，故大便不畅；脾虚湿困，后天失养，故体弱倦怠。此属虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多于虚之证。方中枳实破气除胀，消积导滞，为主药。厚朴燥湿除满，行气导滞，合枳实加强消痞除满之效，为辅药。黄莲苦寒，清热燥湿；半夏曲辛温，降逆散结。二药配合，辛开苦降，寒热并用，行气消痞。脾胃素虚，故用人参益气补脾，白术、茯苓健脾祛湿，干姜温中祛寒，麦芽消食和胃，共为佐药。甘草调和药性，益气补脾，为使药。本方是由半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。方中枳实、厚朴、黄莲用量较重，故着重行气消痞，燥湿清热，其病当属热多寒少之证。枳术丸补重于消，而本方消重于补，用药各有侧重，应当细心体会。

治疗病症

用于由于饮食不节，脾胃功能升降失调所致的食积。缓解腹痛腹胀、不欲饮食、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便不调等症状。

消化不良患者出现上述症状时可用枳实消痞丸。

主治

脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。

用药须知

枳实消痞丸为处方药物，必须凭医生开具的处方购买和使用。

对枳实、法半夏、黄连、厚朴等成分过敏者，禁止服用。

脾胃虚弱者慎用。

阴虚伤津者慎用。

久病正虚、年老体弱者宜慎用。

患有高血压、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病的患者服用枳实消痞丸的时候要在医生的指导下服用。

过敏性体质者，谨慎服用。

孕妇慎用。

儿童、哺乳期妇女需在医生的指导下服用。

配伍特点

全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施，辛开苦降的配伍特点。

用法用量

用量

干生姜、甘草(炙)、麦芽曲、白茯苓、白术各6g，半夏曲、人参各9g，厚朴(炙)12g，枳实、黄连各15g。

用法

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。现代用法：共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6-9g，饭后温开水送下，日2次；亦可改为汤剂，水煎服。

运用

本方为治疗脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证之常用方。临床应用以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为辨证要点。

注意事项

服药期间饮食宜清淡，忌食用生冷、辛辣刺激、油腻食物，忌暴饮暴食及偏食。

目前不清楚哪些药物会与枳实消痞丸相互作用，如果同时服用其他药物，请务必咨询医生，以防药物之间发生相互作用，影响药效。

服用枳实消痞丸1周后症状无缓解，应及时去医院就诊。

枳实消痞丸性状发生改变时禁止服用。

温馨提示

使用中成药时，首先需要请中医进行辨证，做到合理应用。

不要自行根据症状盲目加量、减量使用，也不可长期使用。

发生不良反应时请停药，并及时去医院就诊，以确定是否继续用药，还是调换药物。

不要相信非法中医诊所。

不要听信广告宣传使用中成药。

不要随意把自己所用的中成药推荐给他人使用。

药物应放置在儿童接触不到的地方。

密闭保存，注意防潮。

如果希望了解最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。

加减化裁

脾虚者，重用人参、白术以增强益气健脾之功；偏寒者，减黄连，加重干姜用量，可再加高良姜、肉桂等以助温中散寒之力；胀满重者，可加陈皮、木香以加强行气消胀之效。

重要文献

1.原书主治《兰室秘藏》卷上：“治右关脉弦，心下虚痞，恶食懒倦，开胃进饮食。” 

2.方论选录《成方便读》卷3：“夫满而不痛者为痞，痞属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味实为治痞之主药。然痞结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻，故以枳实破气、厚朴散湿、麦芽化食、半夏行痰，自无胶固难愈之势。但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。故此方无论虚实之痞，皆可治之。用蒸饼糊丸者，以谷气助脾胃之蒸化耳。”

枳实消痞丸

方义

本方证因脾胃素虚，升降失职，寒热互结，气壅湿聚所致。常见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅等症。此属虚实相兼，寒热错杂，热重寒轻，实多虚少之证。治宜行气消痞，健脾补虚，平调寒热。方中枳实苦辛微寒，行气消痞为君；厚朴苦辛而温，行气除满为臣。两者合用，以增行气消痞除满之效。黄连苦寒清热燥湿而除痞，半夏曲辛温散结而和胃，少佐干姜辛热温中祛寒，三味相伍，辛开苦降，平调寒热，共助枳、朴行气开痞除满之功；麦芽甘平，消食和胃；人参、白术、茯苓、炙甘草(四君子汤)益气健脾，祛湿和中，共为佐药。炙甘草还兼调药之用，亦为使药。^[1]

参考资料

[1] 枳实消痞丸的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效_养生之家 · 养生之家[引用日期2021-12-13]