造成居家老人护理服务风险的原因可能是多方面,这里可以归纳为以下几个方面:
Ø 客观的居家护理服务环境限制:这些限制可能会造成实施护理服务空间不够,服务程序不能准备实施到位;居家内部的楼梯、台阶以及光滑的地面都会给老人造成可能摔倒威胁;居家内部的设施品质低下(差的采光、通风、保暖以及厨浴设施),也可能造成客户的频繁犯病、感染以及意外的发生。
Ø 客户自身的健康原因:身体虚弱、视力不清、认知或大脑有问题、需要支持或不能行走、伴有抑郁或焦虑等心理或精神问题等都可能随时出现意外伤害的问题。
Ø 员工的专业技能不能达到护理服务的要求:员工不能清楚的理解工作要求、护理服务的政策、规定工作程序或流程。
Ø 沟通与理解问题:客户与护理服务组织或机构的目标和期望要达到一致,这就需要双方的良好沟通和彼此理解;否则,就很容易造成误解或冲突,特别具体反映在护理服务政策、规定以及程序执行不畅。
Ø 老人护理服务自我特性存在的问题:老人护理服务要面对不同类型的客户的需求、工作枯燥而节奏快、经常必须要处理来自客户突发的问题等,护理工作给护理人员的在身体、精神和心理的压力都非常大;当这些压力不能得到合理的释放和转移,就有可能正常的工作发挥产生影响,甚至可能出现一些意想不到的言行举止。
Ø 员工职业道德及个人品德问题:员工出现个人违规问题(虐待、偷窃等),一方面直接是员工个人道德和品德问题;另一方面也可能组织或机构的缺乏严格招聘、培训管理流程等造成的。
Ø 护理服务管理不到位:护理服务组织户机构的管理能力低下、无章可循或有章不循、 缺乏监管机制、不公平的员工待遇等都会直接造成服务风险的存在。
Ø 风险管理意识问题:风险意识是通过教育、训练和监督而逐步产生的,良好的风险 意识可以认知或化解潜在的风险和问题。缺乏风险意识的组织或企业氛围,就算有 一套完整的管理系统,没不能使其达到充分的有效性。
Ø 客户自身的问题:来自客户不切实际的期望、客户自身不改的习惯(包括思维、 生活起居、饮食、社交等)、对于居家护理服务组织或机构的理念、价值以及政策 或规章得不认同等,都可能会直接或间接地对护理服务风险的产生造成影响。
综上可知,居家老人护理服务的风险主要是来自:护理服务的管理、员工的因素、客户的因素以及居家老人护理服务自身特性四个主要方面。
居家老人护理风险的问题主要表现为:
² 客户意外受伤
² 褥疮
² 与摔倒有关的伤害
² 感染
² 来自护理限制的伤害
² 因员工专业失职而造成的错误用药或操作
² 客户的错误用药或药物的滥用
² 客户不良的过敏反应
² 客户与员工之间的冲突
² 客户财务的丢失或损坏
² 虐待和忽略行为
² 食物中毒
² 客户走失而造成的受伤 (包括骨折、创伤、脱水以及死亡等)
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