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2022.07.16 江苏

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日常聚餐时,痛风是饭桌上经常讨论的一种疾病,时不时就听到有人说“诶呀,这个菜我不能吃,我痛风,吃了要脚痛的。”

到底什么是痛风?

痛风是指嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病,其临床特征为血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石、关节畸形、尿酸性肾结石和肾脏病变。在我国痛风患病率约为1%-3%,其中95%的痛风发生于男性,起病一般在40岁以后,但近年来有年轻化趋势。

痛风有哪些表现?

痛风的症状多样,急剧的刺激性关节炎最常见,一般发病部位在脚拇指基部的跖趾关节,也有可能出现在膝盖、脚踝、手指关节等部位。1799年,画家James Gillray专门画了一张漫画说明这种感受--咬噬样剧烈疼痛。

痛风与高尿酸血症

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,当血尿酸持续高浓度或急剧波动时,呈饱和状态的血尿酸就会沉积在关节、肾脏等器官或组织中,引起痛风的症状和体征,约10%的高尿酸血症患者会发生痛风。血尿酸水平越高,持续时间越长,发生痛风的可能性越大。同时,高尿酸血症患者需警惕长时间高尿酸对关节、肾脏、心脑血管带来的危害。

痛风如何预防?

  1、坚持低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐饮食,盐摄入量控制在每日2-5克以内。摄入食物中嘌呤含量越高,体内产生的尿酸越高,因此痛风及高尿酸血症患者要控制食物中嘌呤的摄入量。

2、多饮水,建议每日饮水量大于2000ml,有助于尿酸排出。

3、多食碱性食物,蔬菜(除菠菜)水果,促进尿酸盐的溶解及析出。

4、忌辛辣、烟酒、海鲜、动物内脏等,尤其是大家熟知的“痛风套餐”—海鲜配啤酒。嘌呤高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、牡蛎、蛤蜊、干贝等裙带菜和紫菜的嘌呤量也很高。因此拒绝海鲜,少吃海菜。此外还要戒酒,酒里面有乙醇,乙醇会抑制尿酸排泄,代谢后会促进嘌呤分解,让尿酸升高。

5、合理锻炼,控制体重。体重指数BMI越大,痛风发病风险越高。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围,每日坚持中等强度运动30min以上,选择有氧运动如散步、快走、慢跑、太极拳、广播操、游泳、瑜伽、跳舞、非对抗性的乒乓球、篮球、羽毛球等,避免选择无氧运动。痛风急性发作期,尤其是慢性痛风性关节炎患者应注意休息,避免关节劳累,以利于病情恢复。

此外,人体内80%的尿酸来自于自身代谢,只有20%来源于饮食,除了积极调整生活方式、控制日常饮食中的嘌呤摄入外,痛风及高尿酸患者应及时就医,遵医嘱采取适合自己的降尿酸药物进行治疗。

本文作者:高婷玉、许义、王菲
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