PSA全称前列腺特异性抗原,是由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌,具有前列腺组织特异性。血清PSA大约有80%以结合形式存在,20%以游离形式存在,两者之和称为总前列腺特异性抗原即TPSA。临床前列腺肿瘤标志物检查一般可分为三项:总PSA,游离PSA以及两者的比值。 血清TPSA正常值不超过4ng/ml。血清PSA是现阶段前列腺癌的生物学指标,其升高提示前列腺癌的可能性,可用于前列腺癌的筛选,早期诊断,分期、疗效评价和随访观察。但影响TPSA因素比较多,前列腺增生,前列腺炎,年龄、经直肠指检、前列腺按摩和穿刺、膀胱镜检,前列腺手术等,这些均会导致血清TPSA不同程度的升高。所以,TPSA对前列腺癌诊断的特异性并不高,只是用于早期前列腺癌的筛查,不能作为前列腺癌的最终确诊依据,前列腺癌最终确诊需要经过前列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断。如果发现TPSA偏高,不一定就是癌,但提示前列腺癌的可能性,尤其是老年人。所以,需要立即就医,完善一些检查,必要时接受前列腺穿刺活检术,明确是否是前列腺癌。
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