本期「探泌时刻·关爱泌尿肿瘤患者大型在线科普义诊活动」特别邀请到山东大学齐鲁医院的史本康教授，就前列腺癌手术之后如何进行护理进行答疑。
专家简介
史本康 教授
山东大学齐鲁医院
泌尿外科主任，教授，博士生导师，泰山学者特聘专家
卫生部微创与腔镜全国考评委员会泌尿科专业委员会副主席
中国医师协会男科学分会专家指导委员会副组长
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会副主任委员
中国中药协会男科药物研究委员会副主任委员
中国医师协会中西医结合泌尿外科专家委员会副主任委员
中国人体健康促进会泌尿肿瘤学分会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖医学专业委员会常委
中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专家委员会常委
中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会常委
中国医师协会泌尿外科医师分会委员
中国医疗保健国际交流促进会外科快速康复专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会委员
中国医师协会内镜分会泌尿外科专业委员会委员
中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员
中华医学会泌尿外科分会感染和炎症学组委员
中华医学会老年医学分会泌尿疾病学组委员
中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南副主编
擅长泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、膀胱疾病及女性泌尿科疾病的诊治和微创、腔镜泌尿外科手术，如腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱全切、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺切除术以及TVT等。
全身状态护理小技巧
1
早活动
由于罹患前列腺癌的多是老年人，手术及长时间卧床可能导致出现心脑血管意外的风险升高，所以在手术之后只要患者清醒了，医护人员会鼓励患者进行活动。患者可以先在床上缓慢的活动，伸伸胳膊、动动腿，也可以坐一坐。此时可以是患者自己主动进行，也可以是在家属或护理人员的协助下进行。
2
术后2小时鼓励喝水
喝水可以少量多次，或是喝点汤一类的东西，以更好地促进患者胃肠功能的恢复。
3
呼吸
鼓励患者进行深呼吸，以减少肺炎的发生。
4
进食
在术后6小时鼓励患者进食，可以先吃一点流质。有人说手术刚做完，是否等肠道功能恢复后再吃饭？其实手术之前患者已经进行了一天的流质饮食，术中有手术打击，术后第一天往往吃不了多少东西，但完全不让患者吃饭，则其肠道功能恢复也慢，到时可能出现营养问题。目前已有大量的研究证实，要想术后快速康复，第一便是要早喝水、早喝流质，促进肠道蠕动，加快肠道功能的恢复。术后2小时患者清醒后喝水，术后6小时进行流质饮食，这对加快患者康复具有很大的帮助。
局部状态护理小技巧
1
1
关注吻合口情况
前列腺手术后通常要将膀胱和尿道进行吻合，因此术后需关注尿管是否通畅、有没有出血。因为一旦有血块堵住尿管，膀胱储存的尿液将会增多，有可能将吻合口撑开，所以务必要保证尿管的通畅。
2
尿管和尿道外口的护理
在术后使用尿管时，尿道会产生一定的分泌物，也很容易引起尿路逆行感染。在局部护理时，需要保持尿道外口的清洁。一般而言，住院时每天都会有护理人员对尿道外口进行基础护理。目前也推荐患者在基础护理的基础上，额外在尿道外口和尿管表面涂一点药膏。一是可以减少尿道逆行感染的发生，二是增加尿管的润滑性，患者会感觉更为舒适一些。
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查看引流液的情况
对于一部分局部晚期前列腺癌患者而言可能需要进行淋巴结清扫，而只要做了淋巴结清扫就不可避免出现淋巴液的渗出，所以术后引流液可能会很多。其实这不必过于担心，只需查看引流液颜色红不红，如果颜色不红，提示手术创面没有明显出血，待几天后引流液就会慢慢减少。如果引流液较多，有几百毫升，这时就会让患者带着尿管和引流管出院回家。患者回家后心态比较放松，休息也更好。
4
注意营养
患者回家后可以少食多餐，以保证营养状态。
整体而言，在前列腺癌手术后三四天患者就可以回家了，医生也鼓励患者回家进行康复。
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